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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
对于试管婴儿患者来说,必须经历试管婴儿过程中的排卵促进环节,但这个过程也相对痛苦。因为从排卵的第一天开始,直到胚胎卵泡发育成熟,取卵手术才能停止注射。但由于每个病人的情况
对于试管婴儿患者来说,必须经历试管婴儿过程中的排卵促进环节,但这个过程也相对痛苦。因为从排卵的第一天开始,直到胚胎卵泡发育成熟,取卵手术才能停止注射。但由于每个病人的情况不同,排卵计划也不同,所需的时间也不同。那么,俄罗斯的试管婴儿促进了多少天呢?
俄罗斯试管婴儿的促排针天数取决于女性的卵巢功能,一般在8-12天左右。如果卵巢功能好,母细胞生长快,时间短。如果卵巢功能差,母细胞生长缓慢,则需要更长的时间。目前,排卵时间相对较短是6天,较长的话需要18天,平均在8-12天之间。
促排卵药物较多,常用药物有氯米芬、注射促排卵药物等,需要在医生的指导下使用。目前临床上常见的促排卵药物如下:
(1)达菲林 (注射醋酸曲普瑞林):女性不孕症在体外受精-胚胎移植程序 (IVF-ET)中、和促性腺激素(HMG,FSH,HCG)联合使用,诱导排卵。
(2)果纳芬(注射用重组人促卵泡激素):适应症是不排卵(包括多囊卵巢综合征)和克罗米酚治疗无效的妇女。对于超排卵或辅助生育技术的患者,果纳芬可以刺激多个卵泡的发育。
(3)丽申宝(注射促卵泡素):适应症为:①不排卵(包括多囊卵巢综合征)和克罗米芬治疗无效的患者。②用于辅助生殖技术超促排卵。
(4)乐宝得(注射尿促性素):适应症是由促性腺激素分泌不足引起的原发性或继发性闭经、无排卵性稀发性月经引起的不孕。
(5)思则凯(注射醋酸西曲瑞克):适应症是为了防止控制性卵巢刺激患者提前排卵,然后进行采卵和辅助生殖技术治疗。在临床试验中,本产品和更年期促性腺激素(HMG)联合使用。
试管排卵泡生长缓慢属于卵巢慢反应,可能与垂体抑制过深和缺乏内源性LH(促黄体生成素)有关。增加FSH剂量和外源性LH、进入周期前预处理,更换促排卵方案等方法。
增加FSH剂量 | 当使用固定剂量的FSH刺激到第8天,仍然没有优势卵泡时,应增加FSH剂量,以加速卵泡的发育。但在某些情况下,仅仅增加FSH并不能改善极度缺乏内源性LH的状态。 |
添加外源性LH | 早期卵泡LH作用于卵泡膜细胞,通过促进雄激素合成,增加雌激素,增强FSH敏感性,提高卵巢反应,加速卵泡发育。 |
进入周期前预处理 | 如果选择促性腺激素释放激素激动剂,长期垂体调节方案,可考虑减少长期注射剂量,防止垂体抑制过深,提高卵巢反应,加速卵泡生长。 |
更换促排卵方案 | 若使用长方案反应不佳,可尝试更换微刺激方案等促排卵方案。 |
俄罗斯试管婴儿专家建议选择B超声等影像手段,选择优质卵泡进行培养。妇科超声波中的医学优势卵泡是指大小超过14毫米的卵泡,一般认为18毫米左右的试管卵泡质量最好。
在卵泡期,在激素的作用下,卵泡通常会逐渐发育和生长。通过B超声监测,排卵过程中会有一个体积最大、能被其他卵泡吸收的成熟卵泡,称为优势卵泡。优势卵泡多为椭圆形或圆形,卵泡内边界清晰、清晰、纯净,无回声区。临床上,当卵泡发育到18mm左右时,会出现排卵现象。取卵通常采用阴道超声进行。在此过程中,可能会出现少量阴道出血、腹痛、腹部积水等情况,严重者可能会感染。因此,取卵后,如果身体有不适症状,建议及时就医,注意多休息,避免过度劳累。
适当合理的促排卵方案不会对身体造成伤害,不合理的促排卵方案可能会引起卵巢内分泌紊乱,引起许多不适症状,如头痛、腰痛、疲劳、情绪变化过大等。
此外,促排卵针会导致体内雌激素水平升高,促进多卵泡发育,增加卵巢囊性,增加毛细血管通透性,体液在组织间隙积聚,使体内水分滞留,导致体重增加或水肿。有这种现象的女性可能会有腹胀,这是正常的,当身体的激素平衡时,她们会回到自然状态。
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