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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
子宫肌瘤是属于较为严重的妇科疾病，患有了子宫肌瘤的话，对于体内的伤害也是十分巨大的。那么，最为主要的引起子宫肌瘤的原因是什么呢？接下来，我们就一起从下面的文章中了解下吧。
子宫肌瘤是属于较为严重的妇科疾病，患有了子宫肌瘤的话，对于体内的伤害也是十分巨大的。那么，最为主要的引起子宫肌瘤的原因是什么呢？接下来，我们就一起从下面的文章中了解下吧。
子宫肌瘤的具体病因尚不清楚，可能是由先天因素、性激素水平影响、干细胞突变等原因引起的。
1、先天因素：如果母亲患有子宫肌瘤，可能导致染色体结构异常，如12号和14号染色体长臂相互换位、12号染色体长臂重排、7号染色体长臂缺失等，可能遗传给下一代，增加下一代患子宫肌瘤的概率。
2、性激素水平：由于子宫肌瘤发生在生长期，在青春期前很少见，更年期后萎缩或消退，提示其发生可能与女性体内的性激素水平有关。由于雌激素可使子宫肌细胞增生肥厚、肌壁增厚、子宫增大，然而雌激素可促进肌瘤丝分裂，刺激肌瘤生长，如长期、大量实用性激素药物，如复方戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等，或中枢系统异常、过度肥胖引起激素紊乱，都可引起子宫肌瘤。
3、干细胞突变：研究表明，子宫肌瘤可能是由单一干细胞突变引起的。
4、肥胖：过度肥胖会导致身体代谢紊乱，雌激素周期水平异常，导致月经失衡和排卵异常，增加子宫肌瘤的可能性。
5、年龄：子宫肌瘤多发生在育龄妇女，青春期妇女患子宫肌瘤的病例较少，绝经后子宫肌瘤会自行萎缩或消散。
此外，未生育、晚育、流产等诸多因素，都可能促使人体出现子宫肌瘤的概率增加。
子宫肌瘤能否自愈取决于子宫肌瘤大小，一般子宫肌瘤小于5厘米有可能自愈，大于5厘米则不能自愈。
1、子宫肌瘤小于5厘米：若患者子宫肌瘤直径小于5厘米且不伴有明显的症状，一般不需要额外的治疗，特别是近绝经期的患者。患者绝经后其子宫肌瘤大多萎缩，偏小的可能会消失。临床上子宫肌瘤直径小于5厘米且不伴有明显的症状的患者一般定期复查即可。若患者子宫肌瘤直径小于5厘米且伴经血增多、白带增多、腹痛等症状，则其子宫肌瘤一般不会自愈，必要时可通过药物治疗控制子宫肌瘤大小并定期复查。
2、子宫肌瘤大于5厘米：若患者子宫肌瘤直径大于5厘米或伴有严重的腹痛、经血大量增加等症状时，其子宫肌瘤难以自愈。临床上，大于5厘米的子宫肌瘤一般需要进行手术治疗切除。常见的手术方式为肌瘤切除术和子宫切除术，大部分患者的术后预后良好。
一、临床表现
1、月经异常：当子宫肌瘤增加到一定程度时，患者会出现更典型的症状，通常表现为月经异常，有些患者会反映月经间隔缩短、月经量增加等症状。
2、女性分泌异常：部分子宫肌瘤患者表现为白带增多，感染患者可出现脓样白带，如果肌瘤溃疡，也可能出现血性、脓性白带。
3、下腹部不适：部分子宫肌瘤患者会感到下腹胀痛，经期病情会加重。
此外，当子宫肌瘤大量压迫其他器官时，如膀胱压迫患者会出现排尿困难或尿频，当肌瘤压迫直肠时，有些患者可能会出现便秘症状。
二、临床检查
1、体检：子宫肌瘤过大时，患者进行体检时会触及下腹部肿块。
2、超声波检查：大多数子宫肌瘤可能没有任何临床症状，需要使用超声波检查。子宫肌瘤反映在超声波下子宫体不规则增大，出现一个或多个低回声肿块，低回声肿块边界清晰，外膜完整，内部回声均匀，可能没有血流信号，也可能有较少的血流信号。
1、培养健康的生活习惯：吸烟、工作和休息时间混乱是子宫肌瘤发生的重要原因，因此培养健康的生活方式，形成正常的生活是预防子宫肌瘤最有效的方法。
2、合理饮食：均衡饮食营养，避免微量元素摄入不足或使用障碍引起子宫肌瘤复发。多吃全谷物、水果、新鲜蔬菜，坚持低脂饮食。
3、自我调节：子宫肌瘤的发生与女性的负面情绪直接相关。因此，学会调节自己，保持积极乐观的态度，避免不良生活情绪对自己的影响。
4、注意避孕，严防流产伤害：子宫肌瘤的发生与流产频率呈正比的，采取积极有效的避孕措施尤为重要。
5、注意月经期保健：月经期间，要保持外阴清洁，避免月经期间同房。
6、适当运动：加强运动，提高身体素质，提高免疫能力和抗病能力。
7、定期复查：子宫肌瘤多无症状，应定期到正规医院进行妇科检查，做到早发现、早治疗。
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