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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
随着人们生活水平的不断提高,不孕的发生率也随之提高。面对生育问题,泰国试管婴儿的出现就像救命稻草,让无数人看到了希望,给无数生育困难的人带来了光明的曙光。那么,泰国试管婴
随着人们生活水平的不断提高,不孕的发生率也随之提高。面对生育问题,泰国试管婴儿的出现就像救命稻草,让无数人看到了希望,给无数生育困难的人带来了光明的曙光。那么,泰国试管婴儿移植冷冻胚胎的原因是什么呢?在什么情况下选择移植冷冻胚胎?
1、胚胎冷冻是将胚胎快速冷冻,放入-196C液氮中冷冻储存。胚胎冷冻期间,患者有足够的时间调节身体,解决激素水平异常升高、子宫环境差、子宫轻度疾病等问题。
2、胚胎PGS/PGD基因筛查诊断。第三代试管婴儿通常在泰国做试管婴儿。第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术可以帮助患者筛查所有胚胎的染色体是否异常,淘汰携带遗传病基因的胚胎,从而达到优生优育的目的。但是PGS/PGD基因筛查诊断需要7~14天才能得到结果,所以胚胎必须冷冻保存活性。
1、因为孕酮(P)升高必须选择冷冻胚胎移植:国内外多项研究证实,孕酮异常升高会影响子宫内膜的容忍度,降低移植率和妊娠率,但不影响卵子获取率和卵子质量。一般标准是P≥2.3ng/ml为异常,一旦孕酮异常,泰国试管婴儿医生将建议将其改为冷冻胚胎移植。
2、预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)选择冷冻胚胎移植:泰国试管促排卵后,会出现多卵泡发育、雌激素水平显著提高等变化。注射HCG后,有些患者可能会诱发OHSS。据统计,轻度OHSS表现为10-20%,重度OHSS表现为1-5%左右。重度OHSS会引起恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、食欲不振、胸水、腹水、血栓形成等。严重者甚至会引起多器官损伤和衰竭,导致死亡(罕见)。如果新鲜胚胎立即移植并成功怀孕,上述症状往往会加重,导致严重后果,因此冷冻胚胎移植效果会更好。
3、子宫内膜不利于胚胎着床,因此选择冷冻胚胎移植:口服促排卵药物会因抗雌激素作用而影响子宫内膜容受性;孕酮会使子宫内膜过早转化,也会降低子宫内膜容受性;此外,子宫内膜薄、子宫内膜回声不均等因素也可能降低妊娠率。此时,医生将取消移植。子宫内膜回声异常需要宫腔镜检查,问题解决后进行冷冻胚胎移植。
第一步、体检:移植前需要进行体检。通过检查结果,可以判断女性的身体状况是否适合怀孕和怀孕。一般来说,移植前单次检查约2000元~5000元。
第二步、准备子宫内膜:子宫内膜状态会影响胚胎的顺利植入。一般来说,子宫内膜厚度为8mm~15mm,是最适合胚胎植入和植入的阶段;从女性月经的第二天开始,到子宫内膜合适,都需要通过药物进行调理,也需要经常监测子宫内膜的状态。费用一般在2000元到2000元之间。
第三步、解冻胚胎:选择胚胎时,主要根据冷冻胚胎卵裂球的完整性和细胞的进一步分裂能力,尽量选择卵裂球完整、继续分裂的胚胎。费用一般在3000元~5000元左右。
第四步、胚胎移植:胚胎移植手术一般费用不高,需要根据具体医院确定,一般费用在6000元~8000元之间。
移植胚胎类型 | 冻胚 | 囊胚 |
优点 | 更高的成功率:因为通过速冷保存之后再解冻使用,可以让医生筛选出最健康、最强壮、最适合着床的受精卵或者早期发育的囊胚。这样可以提高着床率和怀孕成功率。 | 费用更低:因为不需要进行额外的冷冻解冻工作,所以使用囊胚会减少一定的费用。 |
更加精确的时间控制:使用冻胚可以让医生更好地控制输卵管、子宫内膜和受精卵的发育时间,从而更好地安排试管移植手术的时间。 | 更适合某些病人:对于某些病人来说(例如年龄较大、卵巢功能较差、多次试管移植失败等),使用囊胚可以提高成功率。 | |
缺点 | 费用更高:因为需要进行额外的冷冻解冻工作,所以使用冻胚会增加一定的费用。 | 成功率较低:因为在第5天或第6天时,受精卵只发育到了一个相对早期的阶段,所以与冻胚相比,着床成功率会稍低一些。 |
有一定的失败风险:虽然筛选出最优秀的受精卵或者早期发育囊胚可以提高成功率,但是在解冻过程中,还是存在一定的失败风险。 | 时间控制不够精确:因为不同的受精卵发育速度不同,所以在使用囊胚时,医生无法精确控制输卵管、子宫内膜和受精卵的发育时间。 |
冷冻胚胎移植具有避免多胎妊娠、增加移植机会、生育保险等优点。
1、避免多胎妊娠:在试管婴儿周期中,对于年龄较大、身体状况较差的患者,需要植入1-2个胚胎。植入过多的胚胎会导致多胎妊娠,增加孕妇的风险。胚胎冷冻可以合理限制移植胚胎的数量,降低多胎妊娠率。
2、增加移植机会:试管婴儿的成功率受到许多因素的影响,因此成功率不是100%。移植失败或流产患者可以使用剩余的冷冻胚胎进行再移植,为患者提供再生育的机会,同时避免再促进排卵和取卵的过程,减轻患者的疼痛。
3、生殖保险:对于因病需要卵巢切除、放疗或化疗的患者,可在治疗前提前保存胚胎,然后在适当的时候进行胚胎复苏和移植,为未来的生育能力提供可能性。
1、移植后不要憋尿:如有尿意,应及时上厕所。因为膀胱位于子宫前面,当膀胱内有大量尿液时,会压迫子宫,可能导致子宫收缩。
2、移植后应多喝水:由于移植手术不能使用消毒剂,以避免对胚胎的影响,因此在移植过程中只能充分冲洗阴道,不能消毒。但女性尿道很短,靠近阴道,手术后容易尿路感染。如果你多喝水,多排尿会冲洗尿道,减少尿路感染的机会。
3、移植后卧床休息:移植后一般卧床休息2-3小时,老年妇女也可以多躺一会儿。休息主要是让子宫在移植手术后处于舒张状态,全身放松有利于子宫的安静。休息时,不要太局限于姿势,如何更放松和舒适地躺下,紧张对身体不好。
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