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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
冻胚是将试管受精培养技术获得的胚胎存放在零下196℃的液氮环境中,长期保存。如果女性在取卵后短时间内不能移植,这些胚胎可以在未来的自然周期中解冻并移植。那么,泰国试管冻胚后多
冻胚是将试管受精培养技术获得的胚胎存放在零下196℃的液氮环境中,长期保存。如果女性在取卵后短时间内不能移植,这些胚胎可以在未来的自然周期中解冻并移植。那么,泰国试管冻胚后多久移植呢?
冻胚移植主要根据移植当月的排卵情况和子宫内膜情况确定移植时间,一般是冻胚通常是在自然月经规律恢复后2-3个月移植。
1、对于月经正常、自发排卵的人,在月经中期监测排卵,确定自然排卵时间后,根据冻胚的培养天数确定移植时间。
2、月经不规律,最佳时间为月经前半段雌激素是子宫内膜生长,月经中期子宫内膜达到一定厚度,添加孕酮,安排移植时间。
3、卵巢功能良好,自然周期无排卵的人也可以使用促排卵周期冷冻移植,即在月经初期使用促排卵药物,促进卵泡在月经中期成熟后排出,然后确定移植时间,因此需要经常监测和检测子宫内膜厚度。
冷冻胚胎移植后的着床时间会因个体差异和具体情况而异,但一般来说,着床通常发生在胚胎移植后的6-10天之间,可以咨询医生获得专业指导。
一般来说,胚胎在移植后的第一天着床子宫。胚胎在移植后3-4天开始分裂形成囊胚。移植后6-10天,胚胎可能在此期间着床子宫内膜,开始着床过程。如果着床成功,胚胎开始释放孕酮,如人绒毛膜促性腺激素(HCG),这也是进行怀孕测试的时候。
冷冻胚胎移植后短期内无明显迹象,植入成功后会出现相应的表现,如阴道出血、乳房不适、早孕反应等,后续可通过实验室检查确定是否成功。
1、阴道出血:部分女性冷冻胚胎移植成功植入后,可能由于植入不稳定,早期孕酮水平低,导致少量阴道出血,也可伴有下腹疼痛、背痛等不适,一般不需要特殊治疗,适当卧床休息,但如有持续出血需要及时住院胎儿治疗。
2、乳房不适:冷冻胚胎移植前后需要黄体支持,以弥补孕酮的不足。成功移植后,孕酮、雌激素、催乳素等激素水平会发生变化,可刺激乳腺管,然后出现乳房疼痛、刺痛等不适。
3、早孕反应:冷冻胚胎移植的成功意味着妊娠的成功,主要伴随着体内激素水平的增加,表现为头晕、疲劳、恶心、呕吐等,有些人可能有食欲不振、酸辣、油腻等。
试管移植冻胚不一定需要降调,需要根据女性的身体状况综合考虑。试管移植冻胚主要是将受精卵培养成囊胚,然后移植到女性子宫,以提高囊胚的存活率。如果女性身体状况良好,没有内分泌紊乱,此时不需要降调,直接将囊胚移植到子宫腔。如果女性的身体状况不是很好,有内分泌紊乱,此时需要降调,直到身体恢复,以提高囊胚的存活率。
降调的目的是利用垂体调节抑制内源性早期促黄体激素峰值,调节卵泡期促黄体激素水平是保护促排卵质量的重要手段之一,但低促黄体激素水平也会影响卵泡发育和卵子质量,从而影响临床结果,努力获得更多同步发育的成熟卵泡。
冻胚移植前降低的主要好处是可以在很大程度上避免卵泡发育和促黄体生成素峰值的出现,减少高促黄体生成素对植入窗和胚胎植入的负面影响,一般用于合并子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病的妇女;其次,不明原因反复种植失败、子宫内膜过薄的妇女也可以在冻胚移植前降调,防止植入窗口提前打开,增强子宫内膜容受性,有助于提高冻胚移植的成功率。
冻胚移植前降调适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多囊卵巢综合征和不明原因反复移植失败的患者。
1、子宫内膜异位症:冻胚移植前降调,可抑制异位子宫内膜不规则生长,促进异位子宫内膜凋亡,改善子宫内膜容受性,抑制局部炎症反应,改善生殖环境,有利于胚胎植入。降调可使子宫内膜异位症患者获得与新周期相似的妊娠结果,改善妊娠结果。
2、子宫腺肌病:冻胚移植前降低可降低体内类固醇激素水平,抑制子宫内膜不规则生长,减少子宫内膜体积,改善收缩功能和蠕动,减少炎症反应,提高子宫内膜容受性,减少这种情况对妊娠的影响。
3、多囊卵巢综合症:降调可抑制卵巢轴,降低催乳素水平,改善生殖环境,有利于移植冻胚。
4、不明原因反复移植失败的患者:一般认为连续移植3次以上或10个以上优质胚胎不能怀孕,可诊断为反复移植失败。降低这类患者的调整可以促进母亲和胎儿的耐受性,并尽量避免移植失败和妊娠失败。
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