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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
不排卵在不孕症中发病率可高达25%~30%，是一种常见的内分泌疾病。病人除了患有不孕以外，常表现为月经失调，像月经过少、月经稀发或者闭经，毛发重，肥胖等。还可能引发子宫内膜癌或乳腺癌
不排卵在不孕症中发病率可高达25%~30%，是一种常见的内分泌疾病。病人除了患有不孕以外，常表现为月经失调，像月经过少、月经稀发或者闭经，毛发重，肥胖等。还可能引发子宫内膜癌或乳腺癌，因此，女性们要重视不排卵的问题。那么女性不排卵怎么办呢？
卵巢不排卵在育龄妇女中也很常见。女孩不排卵的原因有很多，如多囊卵巢综合症、激素水平障碍、卵巢早衰等。根据具体原因进行治疗，一般有症状治疗、激素治疗和药物治疗：
1、对症治疗：首先要进行女性激素检测，根据相应的指标进行判断，然后根据相应的结果进行对症治疗。
2、激素治疗：如果是女性激素水平低引起的，可以通过激素治疗，如补佳乐、孕酮等序贯治疗，通常可以缓解症状，促进排卵。
3、药物治疗：克罗米芬或来曲唑可用于促进排卵。对于卵巢早衰，雌孕激素可以替代补充治疗。如果卵巢不排卵，说明排卵障碍，大部分与内分泌紊乱有关。因此，在月经期间，应检查6种女性激素和甲状腺素，确定内分泌紊乱的原因，然后进行相应的内分泌治疗。纠正相关内分泌异常后，一般会恢复正常排卵，必要时可进行促排卵治疗。不同的内分泌紊乱，使用的药物不完全一致，差别很大，如果是多囊卵巢综合症，一般采用复方短效避孕药治疗。如果是卵巢早衰，一般很难恢复正常排卵，主要是雌孕激素替代补充治疗，减少相关不良反应。
4、超排卵试管婴儿治疗：如果普通排卵治疗无效，多囊卵巢综合症患者需要超排卵试管婴儿治疗，需要在特殊的试管婴儿中心或助孕中心进行。
卵巢不排卵是否可以治疗，需要根据患者自身的具体情况来判断，由于减肥错误、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症引起的不排卵，通常可以通过及时治疗来治愈。由卵巢早衰、卵巢发育不良、卵巢肿瘤引起的不排卵通常无法治愈。
一、卵巢不排卵可以治疗
1、错误减肥：错误减肥方法容易引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍，引起暂时排卵障碍，这种情况会停止错误减肥，身体内分泌稳定，功能恢复使排卵恢复正常，一般可治愈。
2、子宫内膜异位症：该病可能与经血反流、局部手术损伤有关，子宫内膜异位症容易引起盆腔粘连，影响输卵管蠕动，排卵异常，一般听从医生建议服用戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等雌激素药物治疗，不良反应改善，排卵恢复正常。
3、多囊卵巢综合症：常由雄激素分泌异常引起，卵巢内多个卵泡不完善，影响独立排卵，持续不排卵。多囊卵巢综合症不能完全治愈，但患者可服用炔雌醇环丙孕酮片、柠檬酸氯米芬片等药物，促进排卵，改善不良反应，达到正常排卵的目的。
二、卵巢不排卵不能治愈
1、卵巢早衰：常见因遗传、人工流产、自身免疫性疾病等因素导致卵巢功能下降，卵巢不再排卵，一般损伤不可逆转，治疗只能缓解症状，不能恢复卵巢功能。
2、卵巢发育不良：如果是先天性遗传因素引起的卵巢发育不良，这类患者的卵巢没有内分泌系统，无法排卵，是先天原因引起的，一般无法治愈。
3、卵巢肿瘤：有些患者有卵巢肿瘤，通常需要手术切除治疗，在手术治疗过程中，手术会对卵巢造成一定的损伤，导致卵巢不能正常排卵，然后损伤一般属于不可逆的损伤，通常不能治愈。
女性卵巢不排卵时，应及时到妇科就医，完善腹部B超声、激素水平等检查，明确具体情况，并在医生建议下进行相应治疗，改善不良反应。
排卵功能障碍需要多长时间才能恢复，没有准确的时间；因为排卵障碍不是一种疾病，而是由许多疾病引起的，每种疾病的严重程度都不同，所以恢复时间非常不同。排卵障碍可分为三种临床类型：
一种排卵障碍是下丘脑-垂体功能不足，常见于青春期妇女或日常生活不规律、节食、剧烈运动等情况。只要消除诱因，适度服用黄体酮、雌激素等性激素药物，3~4个月即可恢复正常。
二型排卵障碍为下丘脑-垂体功能障碍，常见于多囊卵巢综合症。这种疾病是一种终身疾病，但严重程度也不同。其中一些可以在生活干预后恢复正常排卵，如饮食和运动，大多数需要终身药物。
三种排卵障碍是卵巢功能衰竭，如更年期或卵巢早衰，这两种情况属于卵子衰退，卵巢没有卵泡生长，所以无论恢复多久都不能纠正排卵障碍，适度用药只能减少雌激素水平引起的不适，具体用药周期因人而异。
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