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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
不排卵在不孕症中发病率可高达25%~30%,是一种常见的内分泌疾病。病人除了患有不孕以外,常表现为月经失调,像月经过少、月经稀发或者闭经,毛发重,肥胖等。还可能引发子宫内膜癌或乳腺癌
不排卵在不孕症中发病率可高达25%~30%,是一种常见的内分泌疾病。病人除了患有不孕以外,常表现为月经失调,像月经过少、月经稀发或者闭经,毛发重,肥胖等。还可能引发子宫内膜癌或乳腺癌,因此,女性们要重视不排卵的问题。那么女性不排卵怎么办呢?
卵巢不排卵在育龄妇女中也很常见。女孩不排卵的原因有很多,如多囊卵巢综合症、激素水平障碍、卵巢早衰等。根据具体原因进行治疗,一般有症状治疗、激素治疗和药物治疗:
1、对症治疗:首先要进行女性激素检测,根据相应的指标进行判断,然后根据相应的结果进行对症治疗。
2、激素治疗:如果是女性激素水平低引起的,可以通过激素治疗,如补佳乐、孕酮等序贯治疗,通常可以缓解症状,促进排卵。
3、药物治疗:克罗米芬或来曲唑可用于促进排卵。对于卵巢早衰,雌孕激素可以替代补充治疗。如果卵巢不排卵,说明排卵障碍,大部分与内分泌紊乱有关。因此,在月经期间,应检查6种女性激素和甲状腺素,确定内分泌紊乱的原因,然后进行相应的内分泌治疗。纠正相关内分泌异常后,一般会恢复正常排卵,必要时可进行促排卵治疗。不同的内分泌紊乱,使用的药物不完全一致,差别很大,如果是多囊卵巢综合症,一般采用复方短效避孕药治疗。如果是卵巢早衰,一般很难恢复正常排卵,主要是雌孕激素替代补充治疗,减少相关不良反应。
4、超排卵试管婴儿治疗:如果普通排卵治疗无效,多囊卵巢综合症患者需要超排卵试管婴儿治疗,需要在特殊的试管婴儿中心或助孕中心进行。
卵巢不排卵是否可以治疗,需要根据患者自身的具体情况来判断,由于减肥错误、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症引起的不排卵,通常可以通过及时治疗来治愈。由卵巢早衰、卵巢发育不良、卵巢肿瘤引起的不排卵通常无法治愈。
一、卵巢不排卵可以治疗
1、错误减肥:错误减肥方法容易引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍,引起暂时排卵障碍,这种情况会停止错误减肥,身体内分泌稳定,功能恢复使排卵恢复正常,一般可治愈。
2、子宫内膜异位症:该病可能与经血反流、局部手术损伤有关,子宫内膜异位症容易引起盆腔粘连,影响输卵管蠕动,排卵异常,一般听从医生建议服用戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等雌激素药物治疗,不良反应改善,排卵恢复正常。
3、多囊卵巢综合症:常由雄激素分泌异常引起,卵巢内多个卵泡不完善,影响独立排卵,持续不排卵。多囊卵巢综合症不能完全治愈,但患者可服用炔雌醇环丙孕酮片、柠檬酸氯米芬片等药物,促进排卵,改善不良反应,达到正常排卵的目的。
二、卵巢不排卵不能治愈
1、卵巢早衰:常见因遗传、人工流产、自身免疫性疾病等因素导致卵巢功能下降,卵巢不再排卵,一般损伤不可逆转,治疗只能缓解症状,不能恢复卵巢功能。
2、卵巢发育不良:如果是先天性遗传因素引起的卵巢发育不良,这类患者的卵巢没有内分泌系统,无法排卵,是先天原因引起的,一般无法治愈。
3、卵巢肿瘤:有些患者有卵巢肿瘤,通常需要手术切除治疗,在手术治疗过程中,手术会对卵巢造成一定的损伤,导致卵巢不能正常排卵,然后损伤一般属于不可逆的损伤,通常不能治愈。
女性卵巢不排卵时,应及时到妇科就医,完善腹部B超声、激素水平等检查,明确具体情况,并在医生建议下进行相应治疗,改善不良反应。
排卵功能障碍需要多长时间才能恢复,没有准确的时间;因为排卵障碍不是一种疾病,而是由许多疾病引起的,每种疾病的严重程度都不同,所以恢复时间非常不同。排卵障碍可分为三种临床类型:
一种排卵障碍是下丘脑-垂体功能不足,常见于青春期妇女或日常生活不规律、节食、剧烈运动等情况。只要消除诱因,适度服用黄体酮、雌激素等性激素药物,3~4个月即可恢复正常。
二型排卵障碍为下丘脑-垂体功能障碍,常见于多囊卵巢综合症。这种疾病是一种终身疾病,但严重程度也不同。其中一些可以在生活干预后恢复正常排卵,如饮食和运动,大多数需要终身药物。
三种排卵障碍是卵巢功能衰竭,如更年期或卵巢早衰,这两种情况属于卵子衰退,卵巢没有卵泡生长,所以无论恢复多久都不能纠正排卵障碍,适度用药只能减少雌激素水平引起的不适,具体用药周期因人而异。
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