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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
女性冻卵可以保障自己未来的生育保障,所以越来越多的女性会选择这项技术来满足晚育的想法,但是在我国,女性除非满足一定的要求,否则是不允许冻卵的,有条件才能行得通,所以并不是所
女性冻卵可以保障自己未来的生育保障,所以越来越多的女性会选择这项技术来满足晚育的想法,但是在我国,女性除非满足一定的要求,否则是不允许冻卵的,有条件才能行得通,所以并不是所有的女性都可以选择冻卵技术。那么,肿瘤患者可以做冻卵吗?能不能做试管呢?
肿瘤患者在放化疗前是可以进行冻卵的生育力保存。美国生殖医学协会推荐胚胎或冻卵是肿瘤患者放疗和化疗前的标准生育能力保存方法。改善卵母细胞的玻璃冷冻已成为无配偶或未婚恶性肿瘤女性生育能力保存最常用的治疗策略。随着恶性肿瘤患者五年生存率的不断提高和肿瘤患者治愈后生育能力的需要,肿瘤患者在治疗过程中接受的放疗或化疗对女性生殖功能的极大危害不容忽视。根据年轻乳腺癌患者(中位年龄34岁)治疗后的流量调节数据,94%的患者表示希望将来有孩子,但只有4%~7%的女性取得了成功。另一项乳腺癌患者的集体分析也表明,患者治愈后的妊娠率比普通人低40%。因此,肿瘤患者在接受放疗和化疗前进行生育保存咨询越来越重要。冻卵为无配偶或未婚育龄妇女提供了保持生育能力的最佳方法。然而,该技术需要控制卵巢刺激,并延迟2周的肿瘤治疗。
良性肿瘤通常可以用作试管婴儿。良性肿瘤通常不会影响试管婴儿的胚胎质量,但如果良性肿瘤较大,也可能会影响试管婴儿。
1、能够做试管:良性肿瘤是指体内某些组织细胞的异常增生,但对体内细胞的局限性生长,不属于恶性肿瘤,组织细胞的结构和功能没有改变,一般不会影响试管婴儿的胚胎质量,可以进行试管婴儿。
2、不能做试管:如果良性肿瘤体积较大,可能会对周围组织造成压迫,使患者出现疼痛、肿胀等不适症状,严重时也可能导致试管婴儿失败。建议患者及时到正规医院,通过手术切除治疗,术后注意局部清洁,防止接触水,以免引起感染。
此外,建议患者在试管婴儿前及时到正规医院生殖医学、妇科等科室就医,并进行染色体检查、妇科检查等相关检查,明确试管婴儿是否存在禁忌症,以免影响试管婴儿的成功率。
有些患者在接受重病治疗前可以冻卵,以保持生育功能。冻卵是取出母体健康时的卵子进行冷冻,可以防止卵子随人体老化。当想生孩子时,可以取出冻卵使用。有些患者患有恶性肿瘤,是适龄妇女。放疗和化疗前,可能导致卵巢功能衰竭。此时,卵子可以冷冻储存生育功能。由于冻卵的技术本身并不是特别完善,即使能冷冻、恢复、形成受精卵和胚胎,胚胎真正成为健康胎儿的概率也相对较低,无法评估其安全性。
女性在取卵前需要在医生的指导下使用促排卵药物,这样可以提前发育多个卵泡,然后通过穿刺促进多个卵子的排出。做冻卵时要注意,一定要去正规的医疗机构。
第一步、评估生育功能:首先,医生应该评估女性的生育功能,通常在月经周期的第二天或第三天,通过血液激素评估激素功能,检查当前的生育能力或称为“卵巢储备”,同时继续阴道超声检查,以确保没有结构异常,通过结果医生可以综合评估和定制个性化的解决方案。
第二步、促排卵:促排卵方案制定后,患者使用促排卵药物的目的是帮助女性在一个月经周期内排出多个完美优质的卵子。促排卵过程可能引起卵巢刺激,但不会引起卵巢早衰。
第三步、卵泡监测:使用促排卵药物后,需要通过B超严格监测卵子的生长发育情况,以调节药物剂量,避免卵巢过度刺激、腹水等危险情况,影响促排卵效果。
第四步、术前准备:如果选择无痛卵需要女性静脉麻醉,不能无痛忽视这一步,然后术前用碘伏消毒阴道和外阴,用无菌生理盐水反复清洁阴道和外阴,可防止炎症扩散。
第五步、取卵手术:将消毒阴道探头放入阴道,在阴道超声引导下,穿刺针通过阴道进入骨盆,到达卵巢,穿刺针进入卵腔,确定针尖位于卵腔,开始负压吸收卵泡液,直至卵完全塌陷。试着穿刺所有直径大于10毫米的卵泡,然后穿刺另一个卵巢卵泡。
第六步、冻卵:医生将取出卵子进行筛选,所有符合要求的卵子都将通过玻璃化冷冻技术(快速冷冻)安全储存。这个过程不会破坏卵子的结构,促进优质卵子的储存,一般需要2-3周。
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