宫腔镜检查可以看出输卵管堵塞吗

院系职称：三甲医院妇科主治医生

宫腔镜是检查子宫内部情况的金标准，如果怀疑有子宫内膜炎症、内膜息肉、内膜粘连、子宫肌瘤、子宫异物等情况，做宫腔镜就能确诊。如果想检查输卵管是否堵塞，通过宫腔镜能够看出吗？

宫腔镜检查可以看出输卵管堵塞吗

通常，宫腔镜检查可以检查输卵管堵塞，也可以用来检查其他妇科疾病。宫腔镜检查是妇科常用的一种检查方法，主要用于检查宫颈管、宫颈口、子宫内膜腔和输卵管开口的生理和临床表现。如果患者有输卵管堵塞，可以通过宫腔镜检查进行检查，可以清楚地观察输卵管的形状、位置以及输卵管内是否有病变。但宫腔镜检查不能诊断输卵管堵塞，此时患者可以在医生的指导下通过输卵管造影、输卵管液体检查，有利于早期诊断。

如果出现输卵管堵塞，患者可以在医生的指导下服用抗生素，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。如果病情严重，也可以通过输卵管通液治疗。在日常生活中，患者要注意阴道卫生，及时清洁局部位置，勤换内裤，防止大量细菌感染。

检查输卵管是否堵塞做什么检查

一般来说，输卵管堵塞的检查包括腹腔镜输卵管通液、宫腹腔镜联合输卵管通液、输卵管通气、X线子宫输卵管造影、超声子宫输卵管造影等。具体分析如下：

1、腹腔镜输卵管通液术：在腹腔镜监测下，子宫将彩色液体注入输卵管，然后根据液体是否从输卵管伞端流出来判断输卵管堵塞。

2、宫腔镜联合输卵管通液：该方法是在宫腔镜下，将软管插入输卵管进行通液，同时利用腹腔镜观察输卵管的光滑状况。

3、输卵管通气术：检查时，医生将造影头放入宫颈，一侧连接注射器管或二氧化碳通气设备。如果输卵管通畅，压力会逐渐下降。

4、X线子宫输卵管造影：该方法是通过子宫颈管向子宫腔注射碘，然后通过碘的显影效果观察宫颈管是否堵塞。

5、超声子宫输卵管造影：该方法是将生理盐水从子宫颈管注入子宫腔，然后通过超声检测生理盐水在输卵管中的扩散。

宫腔镜手术后怀孕几率大吗

宫腔镜手术后怀孕概率是否较大，主要取决于宫腔镜手术方法和原发性疾病，从而做出具体判断。如果宫腔粘连伴有子宫内膜损伤，分离手术后自然妊娠概率为30%-40%，前提是粘连分离完全，子宫内膜损伤修复良好。如果子宫内膜损伤严重，粘连严重，宫腔镜手术后自然妊娠概率较小，通常不超过10%。

如果有宫腔息肉，宫腔镜手术后怀孕的概率更高，可以达到85%甚至更多。如果是子宫内膜畸形，如不完全纵隔、子宫纵隔等，自然妊娠的概率在纵隔手术切除和畸形矫正后将超过60%。因此，宫腔镜手术后，妊娠概率应根据宫腔镜手术的操作情况、子宫内膜的恢复情况以及原发疾病的类型进行综合考虑。如果术后宫腔环境良好，子宫内膜恢复良好，自然妊娠概率较高，否则妊娠概率较低。

输卵管堵塞如何怀孕

1、手术方法：子宫位于盆腔底部，输卵管与子宫和卵巢相连。妊娠过程是卵巢排卵后，输卵管伞端可捡起卵子，卵子游到输卵管中间。精子通过子宫腔逐渐到达输卵管的中间位置，卵子和精子在该部位结合，形成受精卵，然后返回子宫腔植入。如果输卵管堵塞，精子和卵子就不能相遇，所以它们就不能怀孕。如果只有一根输卵管被堵塞，另一根输卵管仍然有怀孕的机会，如果双侧输卵管被堵塞，它就不能自然怀孕。可通过手术，如通过手术疏通输卵管，疏通输卵管后仍有怀孕机会。

2、试管婴儿：人工地把精子和卵子培育好了以后，放回到子宫里面怀孕。因为输卵管比较细，有些病人的疏通效果比较好，有些病人可能疏通后还是不能怀孕或堵塞部位比较靠近子宫的顶端，也可以考虑直接进行试管婴儿。试管婴儿不需要输卵管，只需卵巢和子宫完好，在卵巢取出卵子，与精子结合后，直接将其放到宫腔中而怀孕。

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