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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
我们应该知道,移植是试管婴儿治疗中最重要的过程之一。胚胎如此珍贵,我们不敢随意移植。在有效移植前和移植过程中,必须全面调节身体,始终监测准妈妈激素指标的变化,确保胚胎移植
我们应该知道,移植是试管婴儿治疗中最重要的过程之一。胚胎如此珍贵,我们不敢随意移植。在有效移植前和移植过程中,必须全面调节身体,始终监测准妈妈激素指标的变化,确保胚胎移植后的顺利植入和发育。那么,北京试管婴儿移植前应该注意哪些激素指标呢?
移植前需要检测的激素指标主要包括雌激素和孕激素。
雌激素又称雌二醇(E2),是卵巢分泌的雌激素,能促进子宫内膜增生,增强子宫平滑肌收缩,促进乳房发育。血液中雌二醇的浓度因卵泡期、排卵期和黄体期而异,排卵期最高,其次是黄体期和卵泡期最低。一般认为雌二醇在胚胎移植前达到黄体期值更合适。因此,建议雌二醇指数为272pmol/L-在793pmol/L范围内选择胚胎移植。
孕激素主要指孕酮(P),又称孕酮。主要功能是保护女性子宫内膜,增厚子宫内膜,为胎盘着床做好充分准备。同时,孕酮还能使血管和腺体增生,促进乳腺泡沫的发育,为产后泌乳做准备。正常孕妇孕酮值为80.3nmol/L,黄体期为15.9nmol/L-63.6nmol/L之间。一般认为,胚胎移植前孕酮水平应达到黄体期水平。
促黄体生成素(LH)也是每次促排卵周期的必备品,胚胎移植前最好在2-15mlu/ml之间。对于自然周期的患者来说,LH值非常重要,有时比B超监测的卵泡大小更可靠。如果LH值显著增加,并且已经有了主导卵泡,那么就有必要考虑排卵的可能性。在人工周期中,一些患者的LH也会非常高,这是由于雌激素的使用,这在医学上被称为“正反馈”。同样,正反馈也与血药浓度有关,因此也会波动。
移植前雌二醇减少可能是甲亢引起的,也可能是卵巢囊肿的原因,需要用药和手术治疗。
1、甲状腺功能亢进:是由于体内甲状腺激素分泌过多引起的代谢性疾病,可能导致代谢亢进和交感神经,因此患者会出现心悸、出汗、体重减轻等症状,甲状腺激素会作用于全身内脏系统,也可能导致女性月经不调,因此雌二醇减少,需要在医生指导下服用甲硫咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物。
2、卵巢囊肿:是指卵巢内部或表面形成囊结构,与体内激素、饮食有一定关系,患者可能出现下腹疼痛、性疼痛等症状,体内雌二醇激素由卵巢分泌,一旦卵巢异常,体内雌二醇激素也会下降,导致移植前二醇不升高,但症状下降,需要通过囊肿切除或患侧卵巢切除治疗。
1、药物改善:雌二醇是维持孕妇胚胎发育最重要的激素之一。如果雌二醇异常,就会影响孕酮的分泌。在试管受精前,如果黄体功能不足,很容易发生植入失败、流产和胚胎异常,因此应积极纠正。可适当补充雌激素,在医生的指导下口服戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片、尼尔雌醇片等药物。
2、食物改善:在饮食方面,你可以吃高质量的蛋白质食物,如鸡蛋、牛肉、瘦肉和其他补充营养的食物。你也可以吃更多的黑豆、豆腐、大豆和其他豆制品,豆制品含有异黄酮,但也可以补充雌激素,维持卵巢。
3、积极的生活方式:积极的情绪可以促进雌二醇的调节,通常要注意调整良好的心态,学会缓解压力,不要过度紧张和焦虑,保持快乐的心情,有规律的工作和休息,确保充足的睡眠,适当的锻炼有助于提高抵抗力,从而提高雌二醇的水平。注意生殖部位的健康和健康,经常更换内衣,避免感染,引起妇科疾病。
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