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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
子宫肌瘤作为女性生殖系统比较常见的肿瘤，属于良性肿瘤，发病率在目前的形势下有日趋增高的变化，发生的年龄也逐步趋向于年轻化。据统计在35岁以上的妇女中子宫肌瘤的发病率可高达20%。
子宫肌瘤作为女性生殖系统比较常见的肿瘤，属于良性肿瘤，发病率在目前的形势下有日趋增高的变化，发生的年龄也逐步趋向于年轻化。据统计在35岁以上的妇女中子宫肌瘤的发病率可高达20%。那么，为什么会得子宫肌瘤呢？
一般来说，子宫肌瘤是女性常见的疾病。子宫肌瘤多由先天因素、性生活不良、人流手术频繁、肥胖、生活方式不规律等引起。具体情况分析如下：
1、先天因素：如果家里有人发生过子宫肌瘤，那么后代产生子宫肌瘤的概率就会增加。
2、不良性生活：长期性生活障碍或性生活过于激烈和频繁，会导致内分泌激素水平异常，从而导致子宫肌瘤疾病的发生。
3、频繁的人流手术：如果女性经常进行人流手术，很容易给女性带来身体伤害，尤其是频繁的人流手术对女性宫颈造成伤害。如果长时间不被发现，很容易对女性子宫肌瘤造成伤害。
4、肥胖：如果女性长期超重、偏食、饮食结构不规律、不健康，也会引起体内激素水平分泌异常，引起子宫肌瘤。
5、生活方式不规律：女性长期熬夜或日夜颠倒会导致身体抵抗力减弱和内分泌失调，从而诱发子宫肌瘤疾病。
子宫肌瘤较小，病情不严重，可选择不手术；若子宫肌瘤较大，病情较严重，则需进行手术。子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但也有恶化的可能。因此，符合手术要求的应及时手术。对于子宫肌瘤半径小于2厘米的患者，一般不适合手术。一方面，由于肿瘤较小，手术治疗困难；另一方面，肿瘤较小，恶化的可能性较小。因此，只需定期检查肿瘤的生长情况，并达到手术标准。对于子宫肌瘤半径超过2厘米的患者，特别是当肿瘤在短时间内迅速生长时，一般应及时进行手术。这类患者一般有明显的月经紊乱、月经量增加、痛经等症状，同时子宫肌瘤更有可能恶化，因此急需手术。
子宫肌瘤可以同房，同房对子宫肌瘤影响不大。因此，子宫肌瘤患者不限制正常同房。但是，如果有特殊情况，如粘膜下肌瘤，已经脱落到子宫口，此时不要进行同房，因为同房容易引起出血。对于这种肌瘤，在同房前考虑手术切除肌瘤是相对安全的。
绝大多数子宫肌瘤没有问题，也没有禁忌，只有脱出的子宫肌瘤不能进行同房，有些肌瘤也可以通过阴道口，脱出阴道，此时更不用说同房了。这种情况在临床上相对罕见，大多数粘膜下肌瘤仍位于子宫腔内，对这些患者没有特殊要求，可以正常进行，粘膜下肌瘤只是宫腔的一小部分。
子宫肌瘤患者是否可以怀孕需要根据检查结果来判断，如果肌瘤相对较小，大多数患者可以怀孕；但如果肌瘤位于子宫腔，肌瘤相对较大，就不能怀孕，需要先治疗疾病。
1、能怀孕：如果子宫肌瘤位于肌壁之间或浆膜下，患者肿瘤相对较小，数量只有一个，此时如果肿瘤小于5厘米，大多数可以怀孕，不影响怀孕；但怀孕后定期检查肿瘤大小，避免快速增加，严重也可导致不良妊娠结果。
2、不能怀孕：如果患者的肿瘤生长在子宫腔内，此时不建议怀孕，可能会因为子宫腔内有肿瘤而影响怀孕。即使怀孕后，也可能导致胎儿发育异常，甚至增加流产的风险。因此，在这个前提下，我们需要先治疗子宫肌瘤，然后再考虑怀孕。
此外，如果子宫肌瘤超过5厘米，或发生重大子宫肌瘤，需要手术治疗，情况绝对不能怀孕，患者应先手术切除肿瘤，治愈后考虑怀孕，一般需要等待手术2年后考虑怀孕。
1、定期产前检查：定期产前检查可及时发现和处理任何可能出现的问题，包括子宫肌瘤的生长和胎儿的健康状况。
2、饮食调整：合理的饮食对孕妇和胎儿的健康非常重要。避免摄入过多的含激素食物。
3、避免过度劳累：子宫肌瘤孕妇应避免过度劳累，适当休息，防止长时间站立或坐着，以减少子宫肌瘤引起的腹痛和不适。
4、注意出血和腹痛：子宫肌瘤孕妇可能有不规则的阴道出血和腹痛，如果情况频繁、严重，应立即就医。
5、接受手术治疗：在怀孕期间，如果子宫肌瘤生长迅速，可能需要手术治疗。应根据医生的建议和具体情况做出决定。
6、保持良好心态：孕妇要保持良好的心态，防止情绪变化过大，这样有利于胎儿的健康发育。
7、注意性生活：孕妇应注意性生活，防止过度刺激和子宫损伤，以减少对胎儿的影响。
总之，子宫肌瘤孕妇需要注意多方面的问题，以确保自己和胎儿的健康。如有疑虑或出现任何不适，应立即就医。
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