卵巢过度刺激综合症是什么

院系职称：三甲医院妇科主治医生

在我们进行试管之前一般都会对这项技术进项相应的了解，但是一些刚接触到辅助生殖技术的夫妇还不了解一些相关的常识。今天，小编就针对于卵巢过度刺激综合症这一类容做出详细介绍。

卵巢过度刺激综合症是什么

卵巢过度刺激综合症是利用人工辅助生殖技术。排卵药物较多后，多个卵子在同一月经周期中同时生长发育，导致雌激素水平分泌增加。由于雌激素水平过高，全身血管通透性增加，血液中水分较多，通过通透性明显增加的血管渗漏，形成胸腔积液和腹腔积液。而且由于水分消耗量大，会导致血管内血液逐渐浓缩，血流速度明显缓解，增加血栓形成的风险。

此外，卵巢过度刺激综合症容易引起电解质紊乱，患者会出现不同程度的腹胀、呼吸不良，甚至因血栓形成、电解质紊乱而危及生命，因此人工辅助生殖技术，必须注意卵巢过度刺激综合症，一旦发现应及时给予相应的治疗。如果能及时发现大多数卵巢过度刺激综合症，给予相应的扩张和症状支持治疗，纠正原电解质紊乱，给予充分的血管液体补充，大多数患者可以避免危险。

卵巢过度刺激综合症的症状

卵巢过度刺激综合症临床症状的严重程度分为：轻、中、重三度。

1、轻度卵巢过度刺激综合症：体重增加、口渴、腹部不适、下腹轻微肿胀、轻度恶性呕吐等。体检无缺水和腹部阳性体症，超声提示卵巢增大（直径>5cm），多黄体，腹部少量积液。

2、中度卵巢过度刺激综合症：恶性呕吐、腹胀、腹痛、呼吸困难，但检测结果无明显液体丧失和电解质平衡障碍。体检显示腹部肿胀，但没有腹肌紧张，腹水症可能为阳性，可触及主要卵巢。超声波卵巢囊肿（>7cm）和中等量的腹腔积液。

3、严重卵巢过度刺激综合症：疾病进一步加重，有大量体液丧失的临床表现（如焦虑、脉搏快、血压低）。第三间隙液体积累、腹腔积液甚至肠腔积液、低血容量休克、血液浓缩、尿少、水电解质平衡紊乱等，体检显示腹部紧张、腹水症阳性、卵巢明显增大。超声显示卵巢直径>10厘米，严重病例可出现急性呼吸窘迫综合症、大量腹水、胸水、心包积液、肝、肾衰竭、血栓形成等并发症。甚至有些患者由于卵巢大，可引起卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。

一般来说，如果轻中度患者不需要住院治疗，但必须避免剧烈运动或用力防止卵巢扭转，高蛋白饮用水，适量饮用运动饮料（建议每天不少于1500ml），定期到医院抽血检测血清电解质、血细胞比容和凝血功能，超声评估腹水状况。及时发现和处理卵巢孤独刺激综合症非常重要，否则会产生不良后果。

卵巢过激后怀孕的危害

卵巢过激是指卵巢过度刺激综合症。卵巢过度刺激综合症的临床危害因此而异。如果轻度卵巢过度刺激综合症没有明显的不良反应，一般可以怀孕，对胎儿的生长发育基本没有影响。

如果属于中度或重度卵巢过度刺激综合症，如果不及时治疗可能对患者身体影响较大，出现心包积液、胸腔积液、呼吸窘迫综合症等并发症，也可能影响胎儿发育，导致胎儿发育畸形或先兆流产早产。

临床卵巢过度刺激综合症尽量不要担心怀孕，需要注意早期治疗，肌肉注射孕酮或阴道黄体栓，治疗需要安静休息，尽量不要剧烈运动，以免导致卵巢扭转或囊出血，也需要定期进行超声检查，观察身体状况。

避免卵巢过度刺激综合症

在试管婴儿过程中，一些患者会出现卵巢过度刺激症。卵巢过度刺激症的发生与排卵药物的类型、剂量、治疗方法、患者的内分泌状态以及是否怀孕有关。卵巢过度刺激综合症的发病机制尚不清楚，目前认为排卵后卵巢分泌过多，导致血管渗透性增加，导致胸水、腹水、甚至弥漫性水肿、血液浓度、低血容量、肾功能损伤、少尿、无尿现象，伴有电解质紊乱，导致凝血功能障碍，甚至形成血栓形成。卵巢过度刺激症可分为轻度、中度和重度，严重发病率约为1%-10%。预防卵巢过度刺激综合症的措施包括：

1、小心选择促排卵药物，提前取卵，或尽量吸收所有卵子。

2、新鲜周期不移植，选择解冻胚胎移植。

3、可预防性应用白蛋白和免疫球蛋白。

4、严重卵巢过度刺激综合症的异常患者应立即取消周期。

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