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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
子宫内膜偏薄是女性十分常见的现象,导致子宫内膜偏薄的原因有很多,雌性激素水平低、局部内膜损伤以及手术等外在的伤害都会造成情况的发生,我们需要做好疾病的病因分析,结合患者的身
子宫内膜偏薄是女性十分常见的现象,导致子宫内膜偏薄的原因有很多,雌性激素水平低、局部内膜损伤以及手术等外在的伤害都会造成情况的发生,我们需要做好疾病的病因分析,结合患者的身体情况做积极的治疗。很多的人对于子宫内膜薄怎么办不了解,我们来看一下。
移植前内膜薄可通过药物治疗或相应的物理治疗进行调节,可使用雌激素药物、孕激素药物等,促进子宫内膜的生长。物理治疗包括电刺激治疗,可促进局部血液循环,从而促进子宫内膜的生长。如有部分疾病,导致子宫内膜变薄,应及时治疗原发病。
1、雌激素药物:戊酸雌二醇、苯甲酸雌二醇等,适用于雌激素分泌过少引起的子宫内膜薄。用药期间应定期到医院复查,通过B超声监测子宫内膜厚度。
2、雌激素药物:临床上常见的醋酸甲羟孕酮,可使子宫内膜继续变厚、充血、子宫内膜腺体生长,适用于黄体功能不足引起的子宫内膜薄。
3、阿司匹林:能抑制血小板聚集,增加子宫血流,改善局部血液循环,调理移植前内膜薄。
常见的电刺激治疗,通过给予局部穴位的电信号刺激,加速局部血液循环,增加子宫血流,增厚子宫内膜。
子宫内膜薄的原因有很多,如多次宫腔手术、长期妇科炎症等,可以进行抗炎治疗,调节阴道微生物群,尽量避免移植前的性生活。如果同时有宫腔粘连,应先分离粘连部位,然后进行子宫内膜治疗。
移植前内膜薄多由激素水平变化、药物影响、宫腔手术、血流不足引起。
1、激素水平变化:囊胚移植前,子宫内膜需要在激素的影响下,经历子宫内膜增生期和子宫内膜转化期。子宫内膜腺体在子宫内膜增生期处于生长状态,子宫内膜厚度逐渐增厚,在子宫内膜转化期达到最厚,一般在子宫内膜转化期前5天左右进行。如果子宫内膜转化期不及时进行囊胚移植,子宫内膜可进入黄体期,雌激素水平降低,子宫内膜厚度降低。建议下次子宫内膜转化期及时进行囊胚移植。
2、药物影响:如果囊胚移植前使用大量含激素的药物,如左炔诺孕酮片、米非司酮片等,可能抑制卵泡生长,导致子宫内膜变薄,建议在医生的指导下停止用药。
3、宫腔手术:如果在囊胚移植前进行宫腔手术,如刮宫手术,可能会导致子宫内膜损伤,导致子宫内膜变薄甚至粘连。此时,可根据医生的建议使用戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙酮片等药物补充雌激素,促进子宫内膜的修复和生长,也可进行宫腔镜手术分离粘连的子宫内膜。
4、血流不足:如果子宫桡动脉血流不畅,可能会导致子宫内膜没有足够的血液滋润,导致变薄。建议女性左侧卧位休息,也可根据医生的建议使用阿司匹林肠溶片等药物进行调理。
建议出现这种现象的女性在辅助生殖科医生的指导下,完善B超声、激素检测等相关检查,确定是否可以继续进行囊胚移植。如果不能继续,可以在下次月经后监测排卵和子宫内膜增厚,然后进行囊胚移植。
女性子宫内膜薄不能做试管移植。子宫内膜薄可能是由雌激素水平低、子宫内膜损伤等原因引起的,可能导致胚胎着床困难,影响妊娠。移植通常是将胚胎移植到女性体内,有利于妊娠的成功。如果女性子宫内膜低于0.7厘米,子宫内膜容受性很低,不利于胚胎着床,妊娠率很低。
正常情况下,试管移植前,一般要调整子宫内膜的厚度,将子宫内膜调整到0.9厘米左右,更适合胚胎着床生长发育。而且,试管移植后,女性需要注意休息,多吃雌激素含量高的食物。适当给予孕酮软胶囊口服或阴道放药,有利于帮助子宫内膜生长,放松子宫肌肉,减少排斥反应,促进胚胎的早期生长发育。
临床上,女性子宫内膜厚度达到8mm以上,影响胚胎着床。对于子宫内膜薄的女性患者,医生通常使用这些方案来提高试管的成功率:
1、试管胚胎移植前子宫内膜薄的患者可以使用雌激素药物、电疗刺激、子宫内膜微刺激来恢复子宫内膜,促进子宫内膜生长,但与任何药物有关,进入试管周期在医生的建议下进行。
2、冷冻胚胎移植可选择人工周期方案,即使用雌激素药物增厚内膜,然后使用雌激素药物转化内膜。
3、冷冻胚胎移植适用于子宫异位症患者的人工周期。这些患者需要先降低调整。冷冻胚胎移植前降低调整的好处是恢复子宫内膜。适用于子宫内膜薄的患者,可提高子宫内膜的容忍度,然后使用雌激素药物增厚子宫内膜,雌激素药物转化子宫内膜。
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