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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
子宫内膜厚是很多的患者患有的病症，那么对于该病症的治疗有好多的患者都不是十分的了解，往往大多数患者盲目的治疗，导致疾病的加重，专家提醒患者，该病症的治疗依照病情来定，那么子
子宫内膜厚是很多的患者患有的病症，那么对于该病症的治疗有好多的患者都不是十分的了解，往往大多数患者盲目的治疗，导致疾病的加重，专家提醒患者，该病症的治疗依照病情来定，那么子宫内膜增厚的最佳治疗方案是怎样的呢？
子宫内膜增厚可选择手术治疗或用药治疗，达到治愈效果。
1、手术医治：子宫内膜增厚的临床手术方案一般是宫颈镜检查与刮宫相结合。宫颈镜可以清楚地反映患者的子宫内膜状况，然后结合刮宫，准确地去除这些疾病。通过术后积极的护理，患者一般可以达到治愈的效果。这种手术方法适合没有生育要求的妇女。一旦这些患者被诊断为子宫内膜增厚，结合相关的体征检查，就可以用这种方法进行治疗。
2、用药治疗：子宫内膜增厚也可以通过药物治疗。激素类药物可引起子宫撤退性出血，即药物性刮宫，使子宫内膜变厚脱落。雌激素是药物性刮宫的常用药物，临床上多采用地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、孕酮等。患者需要在医生的指导下服用，一般停药后3-7天即可出现撤退性出血。治疗后复查超声评估子宫内膜厚度是否恢复正常，必要时进行宫腔镜检查进行病理组织学检查。
正常情况下，子宫内膜增厚是否必须刮宫，取决于子宫内膜增厚的年龄。刮宫是指刮除子宫内膜或子宫腔内容物的手术。如果是20岁左右的年轻女性，由于激素水平紊乱，子宫内膜较厚，一般不需要刮宫。此时，癌症的可能性很小，只需要依靠药物来调整。如果是绝经期妇女或40岁以上妇女，月经不来或淋漓尽致，需要刮宫诊断，以避免恶化。
当发现子宫内膜厚时，应进一步检查六种性激素、宫腔镜检查和其他相关检查，检查疾病因素；如果确诊为内分泌紊乱，可按照医生的建议服药或刮宫治疗；如果确诊为子宫肌瘤等疾病，可直接手术，无需刮宫。此外，子宫内膜增厚也是内分泌紊乱的表现，会影响妊娠。如果不想做诊断性刮宫，可以先用雌激素进行定期治疗，如果治疗3个月没有改善，就必须做诊断性刮宫，以防止恶性病变。
一、生理因素
生理性子宫内膜增厚主要是由怀孕引起的。女性怀孕时，雌孕激素会迅速升高，刺激子宫内膜增厚。
二、病理因素
1、子宫内膜增生：子宫内膜增生分为简单生长、复杂生长和非典型增生。简单生长给予月经后半段补充孕激素治疗，复杂生长给予全月经周期补充孕激素治疗。非典型增生属于癌前病变，应进行全子宫切除术。对于那些坚决要求保持生育功能的人，可以给予高剂量的雌激素治疗；
2、子宫内膜息肉：直径＜10毫米，无临床表现，可随访观察。子宫内膜息肉应摘除息肉较大。
三、药品因素
1、他莫昔芬：属于激素受体调理剂，长期使用可引起子宫内膜增厚。
2、雌激素：如戊酸雌二醇、炔雌二醇片等，长期使用会导致子宫内膜增厚。此外，不孕、子宫内膜癌等也会出现子宫内膜厚。
子宫内膜厚可通过药物、中医和饮食进行调理，必要时可进行手术治疗。
1、药物调理：子宫内膜厚主要由雌激素过多引起，典型症状为月经量大，月经延长，可在医生指导下使用抗雌激素药物，如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等。
2、中医调理：除药物治疗外，还可采用中医调理，如针灸，还能起到改善子宫内膜厚的作用。
3、饮食调理：日常饮食不建议吃太多含有雌激素的食物，如大豆和黑豆，建议少吃豆制品，如豆腐、豆皮、豆浆等。
除上述护理外，如果效果不理想，必要时可考虑手术治疗，如刮宫手术、子宫内膜切除术等。有针对性的治疗可以改善子宫内膜厚的疾病，否则很容易导致月经量增加，严重的会导致贫血。
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