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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫外,常引起月经紊乱、盆腔疼痛等不适症状,影响妇女的生育能力,给许多妇女带来麻烦。对于通过试管婴儿治疗来解决生育问题的子宫内膜异位症患者
子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫外,常引起月经紊乱、盆腔疼痛等不适症状,影响妇女的生育能力,给许多妇女带来麻烦。对于通过试管婴儿治疗来解决生育问题的子宫内膜异位症患者来说,他们想要了解做试管的步骤是怎么样的。因此,本文将讲解关于做试管婴儿的步骤的内容。
第一步、登记建档:夫妻应携带身份证、结婚证等相关证件到生殖中心登记。由于试管婴儿需要涉及一些先进的生物技术,他们必须去正规的生殖中心做试管婴儿。
第二步、术前检查:开始试管前,夫妻双方都需要进行全面的体检,让医生了解不孕的原因,并根据您目前的身体状况制定最适合您的试管婴儿方案。
第三步、促排卵:女性每个月经周期自然成熟的优质卵泡数量相对较少,所以女性会通过降调促排卵来增加卵泡发育的时间,从而一次获得足够的卵子,增加试管成功率。
第四步、取卵取精:当女性体内所有卵子完全发育时,医生会通过手术取卵,男性也会取出精子。如果男性难以取精或少精,也可以通过手术取精。
第五步、胚胎生成:医生在体外生成受精卵,并在试管中培养取出的精子和卵子。如果妇女不能直接移植,她们还需要冷冻和储存这些胚胎。
第六步、胚胎移植:当女性身体达到适合怀孕的状态时,医生会通过手术将培养出来的胚胎移植到女性子宫。
子宫内膜异位症,是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位,患者主要表现为逐渐加重的继发性痛经、月经异常、性交痛甚至不孕。虽然子宫内膜异位症影响做试管婴儿的成功率,但成功率一般较高。
试管婴儿的成功率与患者的年龄相关,35岁以下的女性患者,试管婴儿成功率可达60%-70%,35岁以上的女性患者,试管婴儿成功率为30%-40%。子宫内膜异位症患者进行试管婴儿的成功率,要略低于不存在子宫内膜异位症患者的成功率,但总体成功率也比较高。子宫内膜异位症是一种慢性疾病,会影响患者的盆腔内环境,而盆腔内环境对卵子质量、精子质量、胚胎质量,甚至对子宫内膜容受性都有较大影响,因此存在子宫内膜异位症的患者进行试管婴儿时有一定的难度,可能会用到一些特殊方案,如卵泡期长方案等进行超促排卵,在解冻移植胚胎过程中,可用到降调加人工周期的方案。
当患有子宫内膜异位症的不孕不育患者排卵功能正常后,就可以进行试管婴儿的治疗。但是由于实际情况的不同,医生选择治疗的方案也不同而主要的治疗方案有以下几种:
1、轻度子宫内膜异位症患者适合常规长方案:这种方案不但可以避免GnRH-a下调后卵巢抑制过深,刺激药物剂量增加;而且体外受精前,充分降低音调,有效抑制子宫内膜异位症病灶以及在GnRH-a抑制后第一个周期排卵恢复后可立即开始刺激,可达到常规长时间刺激的效果,又不致子宫内膜异位症复发。
2、重度子宫内膜异位症患者适合低剂量降调超长方案:卵巢抑制不深,影像激素类药物刺激剂量不大,刺激时间不长。注射1/2~1/3剂量的2~3次长效GnRH-a后,HMG刺激卵泡生长,弥补GnRH-a长期下调引起的LH不足,临床结局优于常规长期方案。如果与其他患者共用一种药物的注射,也可以降低治疗费用。
注:子宫内膜异位症做试管更适合促排卵超长方案,可以很好地改善子宫内膜异位患者的助孕结局,但是不管怎么样,医生都会根据患者的具体情况来选择适合的方案,以期望达到很高的临床妊娠率。
子宫内膜异位症需要先治疗,治疗方法主要有:
1、口服避孕药:可降低垂体促性腺素水平,直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致子宫内膜萎缩和月经量减少。目前,临床上常见的小剂量高效雌激素炔雌醇复合制剂,每天使用1片,持续6-9个月,适合轻度子宫内膜异位症患者。
2、雌激素:人工合成高效雌激素,抑制垂体促性腺素分泌,导致周期性低雌激素状态,与内源性雌激素共同作用,导致高雌激素闭经和内膜蜕膜形成假妊娠。使用的剂量是避孕剂量的3-4倍,持续6个月。
3、孕三烯酮:具有抗雌激素、重度抗雌激素和抗性腺功能,降低体内雌激素水平,使异位子宫内膜萎缩吸收。每周两次,每次2.5mg,月经第一天开始用药,6个月为一个疗程。
1、保留生育功能手术:切除或破坏所有课件的异位子宫内膜疾病,分离粘连,恢复正常解剖结构,但保留子宫、一侧或两侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。
2、保留卵巢功能手术:切除盆腔疾病和子宫,至少保留一侧或部分卵巢。适用于45岁以下症状明显、无怀孕要求的患者,术后复发率约为5%。
3、根治性手术:切除子宫、双附件和盆腔内所有异位内膜疾病,适用于45岁以上的重症患者。
如何治疗子宫内膜异位症,或需要结合实际情况决定,如果不治疗直接试管,证实子宫内膜异位症程度不是很严重,毕竟,严重的直接试管不会成功,但只要能成功正常排卵,也能正常移植胚胎,对试管没有影响。
以上就是关于子宫内膜异位症试管步骤全部内容。子宫内膜异位症试管步骤问题皆果网小编在上述的文章中已经为大家做出了详细的解答,对子宫内膜异位症试管步骤有兴趣的朋友们可以进一步的了解,如果对子宫内膜异位症试管步骤还有其他疑问,欢迎点击咨询在线客服,皆果网专业生殖医生会给您一个满意的答复!
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