输卵管积水做试管结扎

院系职称：三甲医院妇科主治医生

输卵管积水是一种常见的不孕症，在25%~30%的输卵管不孕中占很大比例。输卵管积水是通过一系列病变形成的脓液。当子宫腔内的脓细胞被吸收时，它们最终会变成水样液体。输卵管积水是会影响试

输卵管积水是一种常见的不孕症，在25%~30%的输卵管不孕中占很大比例。输卵管积水是通过一系列病变形成的脓液。当子宫腔内的脓细胞被吸收时，它们最终会变成水样液体。输卵管积水是会影响试管婴儿的治疗的，那么输卵管积水结扎试管能成功吗？今天就来说说输卵管积水做试管婴儿的问题。

输卵管积水做试管必须结扎吗

试管婴儿-胚胎移植技术，临床上，对于输卵管积水患者，如果考虑试管婴儿-胚胎移植技术，通常建议进行结扎治疗。结扎可以避免输卵管积水对胚胎组织的刺激，导致妊娠失败的可能性，从而提高患者的妊娠成功率，但并不是必须结扎，医生需要根据患者的情况进行选择。

1、需要结扎：当患者有输卵管积水时，主要通过压迫、局部阻塞和炎症因子分泌，影响正常妊娠的发生过程。当积水量明显增加时，一般建议进行腹腔镜结扎，防止未来疾病反复影响的可能性，术后试管婴儿胚胎移植技术有助于提高妊娠成功的可能性。

2、无需结扎：对于部分患者，由于输卵管积水体积小，长期体积变化不明显，此时对妊娠的影响可能较小，患者可考虑直接试管婴儿胚胎移植技术，观察治疗效果。

需要注意的是，结扎治疗虽然不能恢复输卵管通畅性，但可以降低患者异位妊娠和异常妊娠的风险，促进随后的体外受精胚胎移植技术。

输卵管结扎后能移植多久

输卵管积水做结扎手术，2个月后可以移植胚胎。输卵管积水容易使受精卵无法着床，降低胚胎移植成功的概率。因此，如果确定做试管婴儿的人发现有积水，通常需要做腹腔镜双侧输卵管结扎。结扎是在输卵管开始端断开，同时在伞端造口排出积水。结扎的部位可以在两个月左右恢复。理论上，胚胎移植可以在输卵管手术后两个月左右进行。但事实上，为了让女性身体恢复到最佳状态，移植前需要三个月。当然，具体时间取决于女性术后身体的恢复和医生的安排。

输卵管结扎手术注意

一、试管婴儿前准备工作

1、接受结扎术者要心情愉快，消除思想顾虑。

2、腹部用温水洗净，保持清洁，便于手术，减少术后感染的几率。

3、术前4小时内禁食，以防手术时牵拉、刺激内脏引起呕吐。

4、上手术台前要排尿，便于手术操作。

二、试管婴儿结扎时间

1、月经干净后的3-7天内。

2、中期妊娠引产清宫术后、流产后、取环术后，可立即进行结扎手术(或一两天内手术)。

3、剖腹产或其他妇科手术可同时进行结扎。

4、自然分娩可在分娩后第一天进行结扎手术。难产或分娩时感染者，应在手术前住院观察3天无异常；哺乳期未转移的，应先进行诊刮，再进行结扎。

输卵管积水结扎试管成功率

输卵管积水结扎试管成功率是45%-55%左右，女性输卵管积水结扎后胚胎移植成功率相对较高，毕竟，输卵管积水结扎后，可防止积水或严重输卵管回流，也能有效改善子宫内膜环境，子宫内膜环境越好，血流越丰富，能有效促进胚胎着床。当然，由于女性生理年龄、胚胎质量、内分泌紊乱、以往妊娠史因等因素的影响，其成功率因人而异。

临床上，微生物感染、分娩、人工流产、性卫生不良、妇科手术后炎症或周围器官炎症的影响都会导致输卵管积水。此时，患者需要做输卵管结扎手术。结扎后，女性需要做试管才能生孩子。当然，在做试管之前，很多女性对输卵管积水结扎后胚胎移植的成功率特别好奇。一般来说，会有所改善。毕竟治疗后，女性子宫内膜环境会有所改善。当然，由于以下因素的影响，成功率因人而异：

1、年龄是影响试管婴儿成功率最重要的因素。一般来说，最佳生育年龄为25-35岁。35岁以上，女性卵巢功能降低，试管婴儿成功率降低。

2、胚胎质量是试管婴儿手术成功的重要因素，男性精子和女性卵子决定胚胎质量，一般来说，高质量胚胎可以更好地提高着床率，胚胎质量问题不容易着床，可能有流产等问题。

3、当患者出现内分泌失调时，会刺激体内的应激系统，引起子宫牵张反射紊乱，进而降低胚胎着床率。试管患者内分泌失调的原因一般是心理压力过大、紧张焦虑等不良情绪引起的，因此在治疗过程中尽量保持平和的心态。

4、如果以前怀孕并成功分娩，试管婴儿治疗可能有更大的成功概率，顽固性流产可能会降低成功率，但如果堕胎，不应该自动排除试管婴儿治疗，医生会帮助检查堕胎的可能原因，并建议采取最好的行动。

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