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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
输卵管是运送卵子的通道,可以让卵子与精子相遇、结合,形成胚胎。但输卵管不通且有积水的情况是不能生育的,所以很多不孕患者想通过试管婴儿技术实现生育。那么,输卵管不通且有积水的
输卵管是运送卵子的通道,可以让卵子与精子相遇、结合,形成胚胎。但输卵管不通且有积水的情况是不能生育的,所以很多不孕患者想通过试管婴儿技术实现生育。那么,输卵管不通且有积水的情况是否可以做试管婴儿呢?此时做试管婴儿会有怎样的影响呢?
输卵管不通有积水有些女性是可以做试管婴儿的。但也建议女性在病情完全缓解后积极治疗原发疾病,尽量减少风险。
1、能做的情况:女性输卵管不通有积水,病变主要发生在输卵管位置,而试管婴儿的主要部位在宫腔。如果没有不良反应,病情控制好,积水少,就可以做试管婴儿。但是,在治疗之前,我们需要充分了解自己的储水情况。如果积水回流,可能会杀死胚胎,降低试管婴儿的成功率。
2、不能做的情况:输卵管不通有积水,可能是输卵管炎或输卵管结核引起的病变表现。如果在病变急性期进行试管婴儿,病原体可能通过输卵管进入宫腔,对子宫腔胚胎发育有明显影响,甚至可能导致胚胎生长发育异常和胚胎骤停。如果输卵管不通积水较多,也可能对宫腔造成一定压迫,影响子宫腔胚胎的发育。这个时候不能做试管,需要按照医生的建议及时治疗,完全恢复后再做试管婴儿,以免影响试管婴儿的成功率。
输卵管不通有积水对试管婴儿有明显影响。输卵管不通有积水是试管婴儿的必要条件,因为输卵管不通有积水意味着输卵管炎导致其不通,这种情况使卵子和精子不能在输卵管中正常结合,所以应该进行试管婴儿,但输卵管不通有积水会对试管婴儿成功率的影响。
正常情况下,输卵管存在纤毛摆动和输卵管蠕动。此时,输卵管内的储水可能会逐渐留在子宫腔内,导致子宫腔内部分储水。这种储水含有大量的炎症因子,阻碍胚胎着床。因此,一旦输卵管不通有积水的患者出现宫腔积水,就是由于输卵管内的储水回流,导致宫腔积水,从而影响试管婴儿的成功率。一旦发生这种情况,建议患者在腹腔镜下进行输卵管结扎,使宫腔内的水不再回流到宫腔,保证宫腔的正常着床环境,有利于试管婴儿的着床。输卵管不通有积水,有的患者不做试管婴儿,而是做腹腔镜。其实有些患者也可以解决,但需要根据年龄、不孕年限、储水总宽度和深度来确定。如果积水严重,年龄大,不孕年限长,建议输卵管结扎后再进行试管婴儿,这样可能对怀孕有很大的帮助。
当输卵管积水反流到宫腔时,会影响胚胎着床,对胚胎有毒,积水也能降低子宫内膜的容受性。因此,在试管前,如果有输卵管积水,必须进行积水处理。常见的临床处理方法有输卵管切除术、输卵管近端不通和输卵管积水抽吸。
1、输卵管切除术:是一种广泛使用的治疗方法,可以避免输卵管积水反流到子宫腔,然后提高妊娠率。输卵管切除术时,注意切除子宫角,防止输卵管残留,避免损害卵巢血管供应,影响卵巢功能。
2、输卵管近端不通:通过手术缝合或分离输卵管峡部和间质部,可防止输卵管积水回流到子宫腔。手术相对简单,不影响卵巢血液供应,但输卵管近端不通,输卵管积水可能仍存在,患者可出现腹痛等症状。因此,建议有条件的患者进行输卵管近端不通,配合远端造口,减少输卵管积水的影响。
3、输卵管积水抽吸:指传统手术切除输卵管,缝合后排出积水,或用阴道超声、宫腔镜抽出输卵管积水,然后用无水乙醇注入硬化输卵管粘膜,可提高试管移植成功率,但术后复发率较高。
输卵管积水患者应在试管前进行详细检查,并在医生的指导下根据个人情况处理输卵管积水。在日常生活中,我们应该注意适当的锻炼,增加体质,然后在一定程度上减少这种情况。
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