试管婴儿输卵管不通

医生：王海燕

院系职称：三甲医院妇科主治医生

输卵管是精子和卵子相遇并受精的重要场所。受精后的孕卵从输卵管运行到子宫腔。如果输卵管不通，会导致女性不孕，严重危害女性健康，威胁家庭和谐。那么输卵管不通的原因是什么呢？有哪

输卵管是精子和卵子相遇并受精的重要场所。受精后的孕卵从输卵管运行到子宫腔。如果输卵管不通，会导致女性不孕，严重危害女性健康，威胁家庭和谐。那么输卵管不通的原因是什么呢？有哪些症状？是否可以直接做试管婴儿呢？

输卵管不通的原因是什么

输卵管不通的原因有很多。常见原因有女性先天性输卵管发育异常、反复宫腔手术、输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管腔纤维性不通等。建议患者积极明确原因后采取治疗。

1、女性输卵管先天性发育异常：如果女性输卵管先天性发育畸形或畸形，输卵管尾端可能是盲端，此时可能出现障碍，应及时就医，听从医生的建议进行治疗。

2、反复宫腔手术：如多次流产刮宫手术，引起感染和输卵管不通，或阑尾炎、盆腔脓肿引起局部炎症扩散和输卵管不通。炎症性疾病引起的输卵管不通是最常见的原因，可根据医生的建议使用甲硝唑片、头孢羟氨苄胶囊等药物治疗。

3、输卵管炎：由多种因素引起的输卵管炎，炎症发生后，炎症刺激可能导致输卵管水肿，然后不通，可根据医生的建议使用阿奇霉素胶囊、头孢菌素片等药物治疗。

4、子宫内膜异位症：可能与经血反流、子宫内膜异位症种植有关，会使子宫内膜组织出现在输卵管中，容易导致输卵管不通。妇女可以在医生的指导下使用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）、治疗炔雌醇环丙孕酮片等药物。

5、输卵管腔纤维不通：原因尚不清楚，可能与输卵管纤维组织增生有关，增生组织可能不通输卵管腔，导致输卵管不通畅。通常需要在医生的手术下进行手术。

此外，如果输卵管周期性闭锁、输卵管粘膜息肉、盆腔肿块等。，硬块长期压迫输卵管后，可能导致输卵管粘膜不通。在这种情况下，输卵管不通是可逆的，只要切除硬块，输卵管腔就能恢复正常。

输卵管不通有哪些症状

一般来说，输卵管不通主要是由输卵管感染后的粘连引起的。患者一般有下腹疼痛、月经失衡、性交后疼痛、骶痛、阴道分泌物增多等症状。具体分析如下：

1、下腹痛：输卵管不通主要由盆腔炎、附件炎等炎症性疾病引起，患者输卵管长期受炎症刺激，因此会出现疼痛。

2、月经失衡：输卵管是连接子宫和卵巢的通道。输卵管不通可能影响卵巢和子宫之间的协调，导致月经失衡。因此，患者可能出现周期不规律、痛经、月经量减少等症状。

3、性交后疼痛：如果你在同一个房间里不戴避孕套，男性精液会进入女性输卵管，并与成熟的卵子结合成受精卵。如果女性的输卵管不通，精液沉积在输卵管中会引起疼痛。

4、骶痛：输卵管不通可引起输卵管积液，若积水较多，可扩散到周围组织，刺激盆腔神经，引起骶痛。

5、阴道分泌物增多：输卵管不通可能导致骨盆淋巴循环受阻，引起局部水肿，从而增加阴道分泌物。

输卵管不通治疗方案

1、输卵管通液：输卵管不通可能是由急性盆腔炎、输卵管结核等因素引起的，因为炎症刺激会导致输卵管不通。患者可在医生的指导下进行输卵管通液。通过向子宫腔注射液体，可以根据注射阻力、是否回流以及患者的感觉来判断输卵管是否通畅。

2、输卵管造影：输卵管造影是检查输卵管是否通畅的一种方法。在X线下通过管道注射造影剂，在X线下透视拍摄，了解输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞，造影剂显示下会出现明显的充盈缺陷。

3、腹腔镜手术：腹腔镜手术属于微创手术，主要利用腹腔镜及相关手术设备，可治疗输卵管不通、子宫内膜异位症等疾病，术后一般可疏通输卵管。

4、试管婴儿：试管婴儿主要通过试管婴儿将胚胎移植到妇女的子宫腔中，以帮助怀孕。如果输卵管不通，也可以通过试管婴儿来改善。

输卵管不通能做试管婴儿吗

输卵管不通需要根据实际情况来决定是否可以直接做试管婴儿。

1、不建议直接做试管婴儿：当女性由于异位妊娠或输卵管积液等因素只导致一侧输卵管不通，通过输卵管通畅检查判断另一侧输卵管功能良好时，自然受孕的概率高达50%，可以先尝试自然受孕。此外，对于双侧输卵管不通的女性，也可以通过输卵管通液、输卵管造影、妇科内镜输卵管通畅手术等方式复通输卵管，然后尝试自然受孕。

2、可以直接做试管婴儿：因为试管婴儿的适应群体包括严重不通双侧输卵管、双侧输卵管切除术或其他精子和卵子运输障碍，所以对于一些双侧输卵管不通的女性，经过临床医生的专业评估，选择上述方法无效，可以直接做试管婴儿。

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