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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
对于那些选择试管婴儿的家庭来说,进行两个胚胎移植的成功率更高吗?据估计,许多女性对此非常怀疑,如果试管能两个胚胎存活,那就是双胞胎。目前,多胎妊娠已经可以实现,但成活率问题
对于那些选择试管婴儿的家庭来说,进行两个胚胎移植的成功率更高吗?据估计,许多女性对此非常怀疑,如果试管能两个胚胎存活,那就是双胞胎。目前,多胎妊娠已经可以实现,但成活率问题应根据实际情况进行评估。那么,试管婴儿双胞胎的成活率到底是多少呢?
试管婴儿双胞胎的成活率一般与移植胚胎的种类有关。如果是新鲜胚胎移植,双胞胎的成活率一般在50%左右。如果是冷冻胚胎移植,双胞胎的成活率在70%左右。
1、鲜胚:有些患者在取卵时获得的卵子较少,胚胎数量较少。在这种情况下,双胞胎在试管婴儿中的成活率普遍较低。由于卵子较少,获得的卵子较少,胚胎的成活率也相对较低。
2、冻胚:有些患者在取卵时获得更多的卵子和更多的胚胎。在这种情况下,双胞胎在试管婴儿中的成活率一般都很高。由于卵子较多,获得的卵子较多,胚胎成活率也相对较高。
1、精液质量:精虫的数量和活动能力可以决定卵子的受精情况。如果精液每cc的精虫数量低于1000万或活动能力低于30%,建议做试管婴儿,不适合人工授精;如果低于每cc500万或活动能力低于20%,建议做试管婴儿;如果每cc不到100万或活动能力不到10%,需要ICSI(单精子昆虫显微注射)的试管婴儿。
2、卵子质量:女性年龄越大,卵子质量越差。35岁以上,卵子质量开始老化,38岁以上成功率不到50%,成功率会打折,而40岁以上成功率只有30%。
3、胚胎质量:胚胎质量是试管婴儿成功率的关键因素。好的胚胎容易成功,坏的胚胎不容易成功。因此,三个好胚胎中有25%~30%的怀孕率。当然,着床更多的胚胎更容易成功,但也会增加多胞胎的风险。好的胚胎来自好的卵子、好的精子和稳定的实验室培养系统。
4、胚胎移植:是试管婴儿成功的因素之一。适当地将胚胎放在容易着床的位置,很容易提高成功率。“礼物婴儿”是将卵子和精液放入输卵管,成功率约为40~50%。TET的怀孕率也在40%左右~50%,为什么TET和“礼物婴儿”的怀孕率高于传统试管婴儿?由于输卵管中存在一些有利于胚胎培养的因素,如果将精子、卵子或胚胎放入输卵管,试管的成功率会增加。
5、子宫内膜质量:子宫内膜是胚胎着床的地方。如果子宫内膜足够厚,血流丰富,细胞分裂良好,胚胎着床率会增加。相反,子宫内膜太薄,血流不足,激素分泌不足,胚胎着床不容易。着床胚胎时,子宫会收缩,有时胚胎甚至会被推到输卵管,变成子宫外孕,比例高达5~7%。因此,胚胎移植后应充分卧床休养,并补充足够的黄体素,以提高着床率,降低外孕比例。
移植通常是指胚胎移植,单胎移植是指胚胎移植,双胎移植是指两个胚胎移植。影响胚胎移植成活率的因素很多,包括胚胎质量、胚胎数量、周期选择、子宫内膜、母亲免疫等。胚胎数量只是影响成活的一个因素,因此无法独立计算单胎移植和双胎移植的成活率。目前,根据临床研究,胚胎移植数量对成活率的影响是不一致的。如果移植的胚胎是普通胚胎,单胚移植的成活率在30%左右,双胚移植的成活率在40%左右。如果移植的胚胎是优质胚胎,单胚移植的成活率在40%左右,双胚移植的成活率在50%左右。然而,在实际移植过程中有许多问题需要考虑,成活率不能仅仅通过胚胎的数量来估计。因此,过度关注成活率对个人来说意义不大,更容易引起焦虑。
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