试管婴儿双胞胎的成活率

医生：王海燕

院系职称：三甲医院妇科主治医生

对于那些选择试管婴儿的家庭来说，进行两个胚胎移植的成功率更高吗？据估计，许多女性对此非常怀疑，如果试管能两个胚胎存活，那就是双胞胎。目前，多胎妊娠已经可以实现，但成活率问题

对于那些选择试管婴儿的家庭来说，进行两个胚胎移植的成功率更高吗？据估计，许多女性对此非常怀疑，如果试管能两个胚胎存活，那就是双胞胎。目前，多胎妊娠已经可以实现，但成活率问题应根据实际情况进行评估。那么，试管婴儿双胞胎的成活率到底是多少呢？

试管婴儿双胞胎成活率

试管婴儿双胞胎的成活率一般与移植胚胎的种类有关。如果是新鲜胚胎移植，双胞胎的成活率一般在50%左右。如果是冷冻胚胎移植，双胞胎的成活率在70%左右。

1、鲜胚：有些患者在取卵时获得的卵子较少，胚胎数量较少。在这种情况下，双胞胎在试管婴儿中的成活率普遍较低。由于卵子较少，获得的卵子较少，胚胎的成活率也相对较低。

2、冻胚：有些患者在取卵时获得更多的卵子和更多的胚胎。在这种情况下，双胞胎在试管婴儿中的成活率一般都很高。由于卵子较多，获得的卵子较多，胚胎成活率也相对较高。

做试管哪些因素影响成活率

1、精液质量：精虫的数量和活动能力可以决定卵子的受精情况。如果精液每cc的精虫数量低于1000万或活动能力低于30%，建议做试管婴儿，不适合人工授精；如果低于每cc500万或活动能力低于20%，建议做试管婴儿；如果每cc不到100万或活动能力不到10%，需要ICSI(单精子昆虫显微注射)的试管婴儿。

2、卵子质量：女性年龄越大，卵子质量越差。35岁以上，卵子质量开始老化，38岁以上成功率不到50%，成功率会打折，而40岁以上成功率只有30%。

3、胚胎质量：胚胎质量是试管婴儿成功率的关键因素。好的胚胎容易成功，坏的胚胎不容易成功。因此，三个好胚胎中有25%～30%的怀孕率。当然，着床更多的胚胎更容易成功，但也会增加多胞胎的风险。好的胚胎来自好的卵子、好的精子和稳定的实验室培养系统。

4、胚胎移植：是试管婴儿成功的因素之一。适当地将胚胎放在容易着床的位置，很容易提高成功率。“礼物婴儿”是将卵子和精液放入输卵管，成功率约为40～50%。TET的怀孕率也在40%左右～50%，为什么TET和“礼物婴儿”的怀孕率高于传统试管婴儿？由于输卵管中存在一些有利于胚胎培养的因素，如果将精子、卵子或胚胎放入输卵管，试管的成功率会增加。

5、子宫内膜质量：子宫内膜是胚胎着床的地方。如果子宫内膜足够厚，血流丰富，细胞分裂良好，胚胎着床率会增加。相反，子宫内膜太薄，血流不足，激素分泌不足，胚胎着床不容易。着床胚胎时，子宫会收缩，有时胚胎甚至会被推到输卵管，变成子宫外孕，比例高达5～7%。因此，胚胎移植后应充分卧床休养，并补充足够的黄体素，以提高着床率，降低外孕比例。

移植单胎和移植双胎成活率

移植通常是指胚胎移植，单胎移植是指胚胎移植，双胎移植是指两个胚胎移植。影响胚胎移植成活率的因素很多，包括胚胎质量、胚胎数量、周期选择、子宫内膜、母亲免疫等。胚胎数量只是影响成活的一个因素，因此无法独立计算单胎移植和双胎移植的成活率。目前，根据临床研究，胚胎移植数量对成活率的影响是不一致的。如果移植的胚胎是普通胚胎，单胚移植的成活率在30%左右，双胚移植的成活率在40%左右。如果移植的胚胎是优质胚胎，单胚移植的成活率在40%左右，双胚移植的成活率在50%左右。然而，在实际移植过程中有许多问题需要考虑，成活率不能仅仅通过胚胎的数量来估计。因此，过度关注成活率对个人来说意义不大，更容易引起焦虑。

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