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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
试管婴儿是当前比较常见的一种技术,在选择试管婴儿之后就能够有效满足当妈妈的梦想,可是也并不是所有的人都能够成功,为什么会失败?这可能和多方面有关,比如息肉过大过多可能造成胚
试管婴儿是当前比较常见的一种技术,在选择试管婴儿之后就能够有效满足当妈妈的梦想,可是也并不是所有的人都能够成功,为什么会失败?这可能和多方面有关,比如息肉过大过多可能造成胚胎着床失败等等。那么,为什么息肉会影响试管婴儿呢?
在试管婴儿中,息肉通常是指子宫内膜息肉。子宫内膜息肉是指局部子宫内膜腺管和间质的过度生长。息肉通常突出于子宫内膜表面。息肉表面的功能层子宫内膜往往与子宫正常子宫内膜不同步发育,导致月经期滴出血。这是影响育龄妇女的几种宫内病变之一。
在某些情况下,子宫息肉可能会影响试管婴儿的着床。息肉是子宫内膜上的良性肿瘤,其存在可能导致子宫内膜不规则,进而影响胚胎着床子宫内膜。此外,息肉还可能影响子宫内膜的血液供应和激素的正常分泌,从而进一步影响胚胎着床。然而,并不是所有的息肉都会影响试管婴儿的着床,这取决于息肉的大小、位置和数量。一些小而不明显的息肉可能不会对胚胎着床产生太大的影响。因此,在做试管婴儿之前,医生通常会评估息肉对着床的可能影响,并相应地进行治疗或手术。
1、内分泌紊乱:由于身体内分泌腺和某些器官内分泌组织病理变态,使身体雌激素增加,使子宫内膜过度生长产生息肉。
2、炎症因素:子宫息肉通常是由慢性炎症的长期刺激引起的。长期炎症刺激、宫内异物,如节育器等机械刺激、流产、分娩,加速宫颈粘膜的持续生长,使增生粘膜从基底逐渐突出到宫颈出口,导致息肉的形成。
3、有些疾病长期不治疗:如果仍患有糖尿病、子宫内膜增生等疾病,不及早治疗或治疗不当是导致息肉的关键因素。
1、药物:如莫昔芬、雷洛昔芬等,在绝经后接受莫昔芬治疗的女性中,即乳腺癌化疗患者,子宫内膜息肉的发病率为2%~36%。
2、肥胖:研究调查显示BMII≥女性息肉的发病率为52%,明显高于其他女性的15%。
3、遗传性非息肉病性结直肠癌:Lynch综合症,与普通人相比,Lynch综合症和Cowden综合症女性的子宫息肉患病率可能会增加,子宫内膜癌的风险也会增加。
对于试管辅助妊娠治疗中发现的子宫内膜息肉,应根据息肉的数量、大小和位置充分考虑是否移植新鲜胚胎。对于试管反复移植失败的患者建议宫腔镜检查,可提高临床妊娠率和种植率。目前的研究表明,直径<2厘米子宫内膜息肉患者将其分为新鲜胚胎移植组和宫腔镜息肉切除术后的冷冻胚胎移植组。结果表明,两者的临床妊娠率和流产率没有显著差异。这表明,对于高质量和良好发育潜力的胚胎,它们可能有能力耐受子宫内膜息肉微环境的着床能力。
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