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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
想做试管婴儿的夫妇都知道,在试管婴儿之前,需要进行一系列详细的检查,并满足试管婴儿的条件才以定制方案开始进行试管婴儿。那么,如果检查发现输卵管积液是否会影响试管婴儿呢? 卵巢
想做试管婴儿的夫妇都知道,在试管婴儿之前,需要进行一系列详细的检查,并满足试管婴儿的条件才以定制方案开始进行试管婴儿。那么,如果检查发现输卵管积液是否会影响试管婴儿呢?
输卵管积液对试管婴儿有明显的影响。输卵管积液需要通过试管婴儿进行受孕,因为输卵管积液意味着输卵管炎导致其阻塞,这种情况使卵子和精子不能正常结合在输卵管中,所以需要进行试管婴儿,但输卵管积液对试管婴儿的成功率有影响。
正常情况下,输卵管存在纤毛摆动和输卵管蠕动。此时,输卵管内的储水可能会逐渐留在子宫腔内,导致子宫腔内部分储水。这种储水含有大量的炎症因子,阻碍胚胎着床。因此,一旦输卵管积液患者出现宫腔积水,就是由于输卵管内的储水回流,导致宫腔积液,从而影响试管婴儿的成功率。
一旦发生这种情况,建议患者在腹腔镜下进行输卵管结扎,使宫腔内的水不再返回宫腔,保证宫腔的正常着床环境,有利于试管婴儿的着床。有的输卵管积液患者不做试管婴儿,也是可以做腹腔镜解决,但需要根据年龄、不孕年限、储水总宽度和深度来确定。如果存水严重,年龄大,不孕年限长,还是建议输卵管结扎后再进行试管婴儿,这样可能对受孕有更大的帮助。
1、分娩或人工流产:由于分娩或人工流产后对子宫腔有害,病原体可通过外阴、阴道、子宫切口等侵入骨盆结缔组织和内生殖器其余部位,引起生殖道上行感染,引起生殖道炎症、粘连、输卵管储水形成。部分患者因不完全流产,如胎盘残留或长期宫内节育器继发慢性输卵管炎。由于不及时、完全治疗和炎症,长期炎症兴奋使输卵管增厚、硬,导致管腔狭窄,甚至与周围组织粘连,最终导致输卵管在不同部位粘连、锁定,导致储水。
2、反复宫腔手术引起的感染:妇科手术,如放置宫内节育器、人工流产、输卵管液、血管造影、腹腔镜节育等,可通过子宫壁引起炎症。炎症可影响输卵管,造成损伤,炎症渗出导致输卵管阻塞,或由于伞端粘连形成输卵管积液。反复的宫腔手术也可以促进原来局限于下生殖道的感染扩散到上生殖道。
3、相邻器官炎症感染:由于腹部相邻器官感染炎症扩散,如宫颈炎、阑尾炎或腹部、盆腔感染影响输卵管,输卵管炎后,或由于粘连锁,粘膜细胞分泌物积聚在管腔内,或由于输卵管炎峡谷和伞粘附,阻塞形成输卵管脓,脓液被吸收,变成清澈的浆液。
4、性卫生不良:不注意月经卫生、月经性交或性交过多导致感染,甚至有些患者因性伴侣较多,导致性传播疾病沿粘膜上升扩散,导致输卵管炎、存水。
1、慢性输卵管炎:由于炎症,输卵管伞端粘附闭锁,导致管腔漏出液和渗出液堆积,形成输卵管积液。女性患者一旦发生输卵管炎,应及时治疗,以免引起其他疾病,增加基本治疗的难度,带来更大的麻烦。
2、手术因素:输卵管腔损伤或医院消毒处理不严格,患者也会出现输卵管积液。年轻女孩多次人工流产容易发生输卵管积液,因此年轻育龄妇女在日常生活中应积极避孕,以免因堕胎手术不当而危害健康,影响未来生育能力。
3、输卵管积脓:管腔内的脓细胞和坏死组织分解之后,脓液逐渐会被吸收,转化为清澈的水样液体,演变为输卵管积液。
4、长期输卵管结扎:部分输卵管积液不是输卵管炎引起的,而是绝育后出现的,所以长期输卵管结扎会引起输卵管积液。
5、避孕措施不当:避孕措施不当导致输卵管阻塞、输卵管阻塞或通畅,容易导致输卵管积液,进而导致不孕。
1、保守治疗,有些患者输卵管积液很少,建议患者选择保守治疗。传统的治疗方法主要包括口服药物治疗、灌肠理疗或宫腔注射等联合治疗。这种治疗方案非常有效,是少量积水和怀孕要求的患者的最佳选择。
2、可以在超声波的指导下选择穿刺治疗。这种情况主要适用于更多的积液,患者有腹痛和其他临床表现,但没有生育要求。然而,穿刺后特别容易复发,因此建议患者在穿刺后协助保守用药,一般治疗周期为3-6个月。
3、如果手术患者有怀孕要求,可以选择手术治疗,如腹腔镜手术。如果手术治疗效果不好,可以直接进行输卵管结扎手术,结扎后再进行试管婴儿技术。
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