什么条件下做二代试管？做试管二代需要什么条件？

医生：王海燕

院系职称：三甲医院妇科主治医生

第二代试管婴儿技术，即体外受精-胚胎移植（IVF-ET），作为一种先进的辅助生殖技术，它为许多不孕夫妇提供了实现生育愿望的途径。然而，并不是所有的不孕症都适合第二代试管婴儿技术。

第二代试管婴儿技术，即体外受精-胚胎移植（IVF-ET），作为一种先进的辅助生殖技术，它为许多不孕夫妇提供了实现生育愿望的途径。然而，并不是所有的不孕症都适合第二代试管婴儿技术。那么，什么条件下做二代试管？二代试管的流程是怎样的？

什么条件下做二代试管

第二代试管婴儿适用于女性输卵管因素不孕、男性少弱精子症、免疫性不孕、子宫内膜异位症引起的不孕、高龄不孕或反复种植失败。建议患者及时就医，以便进行有针对性的检查和治疗。

1、女性输卵管因素不孕：女性输卵管因素不孕是指女性输卵管堵塞、粘连等问题，影响受精卵顺利运输到子宫腔，此时需要通过此检查明确具体原因。通常采用腹腔镜插管通液术，在全身麻醉下将细长的软管插入阴道和宫颈之间，然后送入子宫腔进行检查。

2、男方少弱畸精子症：男性少弱精子症是指精液中精子数量低于正常范围或形态异常，可能影响妊娠成功率，因此需要进行此测试来评估精子质量。取样方法包括手动提取法和自动提取法。手动提取法在医院由医生指导；自动提取法由特定设备执行。

3、免疫性不孕：免疫性不孕是由生殖道粘膜损伤后产生的抗精子抗体引起的。通过这次检查，可以确定体内是否有抗精子抗体。抽血可以在不同的时间点采集血样，分析其特异性IgG和IgM水平。

4、子宫内膜异位症引起的不孕：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，可引起盆腔炎症反应和组织结构变化，进而干扰受精卵的着床过程，因此需要对这些原因引起的不孕症进行特殊诊断。腹部和附件区域主要通过超声成像技术进行扫描，辅以注射造影剂，以提高图像清晰度。

5、高龄不孕或反复种植失败：随着年龄的增长，妇女的生育能力逐渐下降。35岁以上仍未自然受孕的，属于高龄不孕范畴；反复种植失败是指胚胎移植后多次尝试仍未成功着床，此时应考虑有针对性的评估。主要包括综合体检和生殖系统功能评估，如内分泌测试、卵巢储备评估等。

二代试管去哪个医院做

医院名称	试管婴儿技术	优势	试管成功率	费用
上海坤和助孕中心	ICSI技术/IVFET技术	国内外知名，医生经验丰富	60%-75%	10-20万元
上海仁济医院	ICSI技术/IVFET技术	国内外知名，医生经验丰富	49%-59%	14-20万元
广州妇女儿童医疗医院	夫精人工授精/一代/二代试管婴儿	医生团队庞大，经验丰富	50%-55%	5-7万元
广州中山三院生殖医学中心	夫精人工授精/一代/二代试管婴儿	医疗设备先进，团队专业	25%-40%	3-5万元
北京宝岛妇产医院	一代/二代试管婴儿	三级甲等，历史悠久	49%-59%	7-13万元
北京协和医院	ICSI技术/IVFET技术	国内外知名，医生经验丰富	45%-65%	8-15万元
成都中医药大学附属生殖妇幼医院	夫精人工授精/一代/二代试管婴儿	医疗设备先进，团队专业	44%-52%	4-8万元
深圳市儿童医院	夫精人工授精/一代/二代试管婴儿	医疗设备先进，团队专业	50%-65%	7-12万元
南方医科大学深圳医院	夫精人工授精/一代/二代试管婴儿	医疗设备先进，团队专业	50%-64%	7-12万元
杭州第一人民医院	ICSI技术/IVFET技术	国内外知名，医生经验丰富	45%-50%	6-12万元

二代试管婴儿的流程

第一步、体检建档：夫妻双方都需要提供相应的证明文件，方便医生备案。备案后，需要进行相关的体检、传染病检查、染色体检查等。女性在月经期间第二天或第三天空腹抽血检查6种性激素，男性在精液分析前禁欲2-7天。

第二步、促排卵：常见的促排卵方案有长方案、短方案、微刺激方案等。不同的促排卵方案有不同的时间、药物类别和费用，实际情况也不同。促排卵时间一般为9-14天。

第三步、取卵取精：直到卵泡发育到几乎成熟的状态，女性才会打夜针，在B超监测下取卵36小时，男性也会在同一天取精。

第四步、胚胎培养：取出的精子和卵子需要在实验室完成显微镜下的精子注射。胚胎在实验室培养3-5天后，形成胚胎或囊胚。由于操作精度高，有利于其成功。

第五步、胚胎移植：大多数女性取卵后，身体的激素水平和子宫内膜条件不能达到移植水平，休息2个月，直到第三次月经初潮后进行相关检查，符合条件可开始移植。

第六步、保胎和抽血验孕：移植后需要用药物保护胎儿，移植胚胎后第14天左右去医院验孕。如果能成功怀孕，需要在医生的指导下服药来保护胎儿。如果没有怀孕，应该提前准备好下一次移植。

二代试管婴儿的费用

第二代试管婴儿的费用在4万元到5万元之间。第二代试管婴儿手术是直接将精子注入卵母细胞，临床上也被称为卵母细胞浆单精子显微注射，在第二代试管婴儿需要做试管早期检查，在治疗过程中使用排卵药物也分为进口和国内，大部分费用在4万元到5万元之间。但具体费用也会受到个人身体状况、当地消费水平、检查项目、医院水平等因素的影响。

二代试管婴儿的优缺点

第二代试管婴儿的优点包括操作简单、受精率高，缺点通常与人工操作有关，包括损伤、流产率高、妊娠率低等。

1、第二代试管婴儿优点

（1）操作简单：通常第二代试管婴儿需要医生用显微操作技术将单个精子注射到卵母细胞浆中，达到受精的目的，操作相对简单。

（2）受精率高：与第一代试管婴儿相比，第二代试管婴儿受精率相对较高。

2、第二代试管婴儿缺点

（1）损伤：如果操作人员在试管婴儿手术中不小心将精子注入卵子，可能会对精子内部造成一点损伤，但肉眼看不到。

（2）流产率高：与第一代试管婴儿相比，第二代试管婴儿的流产率比第一代高5%。

（3）妊娠率低：虽然第二代试管婴儿的受精率相对较高，但囊胚率、妊娠率和优胚率与第一代试管婴儿没有太大区别。

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