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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
多囊通常就是我们所说的多囊卵巢综合征,她是属于广大女性群体中一种比较普遍的内分泌相关的的基本,会影响妇女的不孕,部分的多囊患者会选择做试管婴儿来提高怀孕的概率。那么,多囊
多囊通常就是我们所说的多囊卵巢综合征,她是属于广大女性群体中一种比较普遍的内分泌相关的的基本,会影响妇女的不孕,部分的多囊患者会选择做试管婴儿来提高怀孕的概率。那么,多囊做试管一般要多久?多囊试管成功经验?
多囊试管大概需要准备3~6个月的时间。试管婴儿手术是有条件的。不是每个女性患者都能做手术。基本的要求是女性的卵巢功能要正常。如果女性患有卵巢多囊综合征,女性不能像往常一样排卵,但多囊卵巢可以通过治疗恢复排卵。治疗时间一般为3~6个月,可以恢复排卵。
女性患PCOS时,两侧卵巢呈多囊样,导致左右卵巢内窦卵泡增多。如果超过12个,试管婴儿手术前应注射降调针。需要一个月左右的时间来抑制促卵泡激素的分泌,使所有窦卵泡的发育处于同一水平。然后是促排卵,大概需要半个月。如果子宫内膜健康,厚度合适,可以进行胚胎移植。如果子宫内膜出现问题,需要推迟胚胎移植,所需时间不确定。
一般情况下,多囊卵巢综合征患者试管成功率普遍较高,多数患者试管成功率为50%-60%。尤其是妊娠积累率较高。排卵障碍通常是由多囊卵巢综合征引起的。试管一般可以通过超促排卵达到多个卵泡发育的目的,从而形成多个胚胎,积累妊娠率相对较高。但随着多囊卵巢综合征患者年龄的增长,其试管成功率与其他患者相同,因为年龄的增长会降低试管成功率。
建议多囊卵巢综合征患者在试管前积极减肥,改善体内代谢状态,同时改善卵母细胞质量,然后进行超促排卵,使卵子质量更好,增加试管成功的几率。
由于内分泌失调,多囊卵巢中的卵子只能生长发育,但难以成熟,卵巢长期不能排卵导致不孕。试管婴儿治疗不孕症在临床上很常见。多囊卵巢是一种排卵障碍。事实上,卵巢中的卵子数量相对较多。做试管婴儿时,相对容易得到卵子,成功的概率很高。做试管婴儿时,有很多选择。常见的方案有短方案、长方案、超长方案、微刺激方案和拮抗方案。每个方案都有自己的特点和适合的人群。多囊卵巢属于卵巢高反应人群,长方案或超长方案容易导致排卵。
1、短方案(周期短、用药少):短方案是体外受精技术中的经典方案,具有周期短、用药少的特点。由于患者卵巢本身有多个小卵泡,短方案可以快速启动卵泡的生长,避免长期激素刺激引起的过度反应。
2、拮抗剂方案(能更好地控制卵泡的生长速度):对于多囊卵巢综合征患者,拮抗剂方案可以更好地控制卵泡的生长速度,避免卵巢过度刺激综合征的发生,并根据患者的实际情况灵活调整,提高体外受精胚胎移植的成功率。
3、微刺激方案(可以尽量减少对卵巢的刺激):由于多囊卵巢综合征患者的卵巢对激素刺激非常敏感,微刺激计划可以尽量减少对卵巢的刺激,促进卵子的成熟和排卵。
多囊卵巢属于女性常见的一种内分泌疾病,表现为月经紊乱、不孕、毛发增多等,主要影响女性排卵,导致不孕率高。影响多囊试管成功的因素主要包括以下几个方面:
1、年龄:35岁以上的病人,由于卵巢储备功能下降,卵泡数量少,质量相对较差,多囊卵巢综合征试管婴儿成功率相对较低一些。
2、体质:如果患者体质好,促排卵反应好,取卵数量和次数能达到要求,试管婴儿的成功率相对较高。但如果患者体质差,卵巢储备功能下降,妊娠率可能会降低,试管婴儿成功的概率可能会相对低一些。
3、病情严重程度:对于轻度多囊卵巢综合征患者,可以在医生的指导下定期生活,通过控制饮食、多运动、多吸卵泡等方式受孕。但由于多囊卵巢综合征患者卵泡数量相对较少,并且卵泡的质量相对较差一些,因此做试管婴儿的成功率会相对较低一点。对于情况比较严重的患者,可能需要反复促排卵才能达到受孕的目的。
4、卵巢状态:如果患者卵巢功能良好,雌激素和孕激素可以周期性分泌,对正常月经和卵泡发育有一定的作用,试管婴儿的成功率相对较高。如果患者卵巢功能差,可能会导致卵泡发育不良,卵泡发育不成熟。此时,试管婴儿的成功率相对较低。
多囊卵巢综合征患者试管失败率高的原因是肥胖、胰岛素抵抗、雄激素水平升高、黄体生成素/卵泡雌激素比例异常、子宫内膜异位症等。这些因素都会影响卵子的质量、子宫内膜的接受度和整体代谢状态,从而降低试管的成功率。
1、肥胖:肥胖导致代谢紊乱和内分泌紊乱,从而影响卵子质量和子宫内膜容受性,增加不孕患者和多囊卵巢综合征患者试管成功率低的风险。肥胖患者应通过饮食控制和适度运动减肥,如合理饮食,减少高糖高脂食物的摄入,增加快走、游泳等有氧运动。
2、胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是指身体抵抗胰岛素,导致血糖水平升高。这样会影响生殖系统的正常功能,包括卵泡发育和排卵,从而减少怀孕的机会。改善生活方式是治疗胰岛素抵抗的关键,包括健康饮食和定期锻炼。如有必要,医生可开药帮助调节血糖水平,如二甲双胍。
3、雄激素水平上升:雄激素水平过高会导致卵泡成熟,影响卵子的质量和数量,进而影响试管婴儿的成功率。如果雄激素水平较高,可以考虑使用螺内酯、环丙孕酮等抗雄激素药物进行治疗。
4、雌激素比例异常的黄体生成素/卵泡:异常的黄体生成素/卵泡雌激素比可能会导致卵泡不成熟或黄体功能不足,进一步影响卵子质量和子宫内膜的接受能力,降低妊娠概率。通常需要服用戊酸雌二醇片、醋酸松注射液等药物来调节内分泌平衡。
5、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其特点是子宫内膜组织生长在子宫外。这些异常组织可能会干扰植入,导致试管移植失败。轻度至中度子宫内膜异位症的异位症可通过腹腔镜切除,严重者需联合药物治疗。非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊和塞来昔布胶囊,常用于缓解疼痛和炎症反应。
建议定期监测体重指数、空腹血糖和血脂水平,评估肥胖程度以及患者对胰岛素敏感性。此外,患者还应该跟踪和观察月经周期,包括月经周期和月经天数是否有明显改变,以便及时发现和处理潜在问题。
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