试管胚胎级别怎么分

院系职称：三甲医院妇科主治医生

试管婴儿是让很多患者又爱又恨又担心的，在治疗过程中一般会将女性取出的卵子和精子进行结合形成胚胎。为了进一步了解胚胎的质量就会将胚胎进行等级划分。就目前而言，这个等级是如何

试管婴儿是让很多患者又爱又恨又担心的，在治疗过程中一般会将女性取出的卵子和精子进行结合形成胚胎。为了进一步了解胚胎的质量就会将胚胎进行等级划分。就目前而言，这个等级是如何划分的呢？要怎么辨别呢?

试管胚胎级别怎么分

卵子和精子在取出结合形成受精卵之后为了进一步生长会经历一个细胞分裂的过程，受精卵并不会长大，但是会从一个细胞分裂成为2个细胞，然后是4个、8个、16个、32个。在分裂完成之后医生就会根据胚胎的细胞数量、大小形状、胞质内的清晰度、碎片化程度等多方面进行综合考量，对胚胎的质量进行等级划分，具体如下：

A级	细胞分裂均匀，碎片率≤5%，属于质量好的优质胚胎，移植后成功率在60%-70%左右。
B级	细胞分裂基本上均匀，5%<碎片率≤20%，质量还算不错也属于是优质胚胎，移植后成功率在50%-60%左右。
C级	细胞分裂不均匀，20%<碎片率≤50%，胚胎的质量一般，但是是可以进行移植的，移植后成功率在30%-40%左右。
D级	细胞分裂严重不均匀，碎片率>50%，胚胎质量非常差，一般是不建议进行移植的，移植成功率低在5%-10%左右。

试管囊胚质量等级划分标准

首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同。

1期	早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。
2期	囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。
3期	完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。
4期	扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。
5期	正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出。
6期	孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

1、囊胚内细胞团(ICM)分级

A级	细胞数目多，排列紧密。
B级	细胞数目少，排列松散。
C级	细胞数目很少。

2、囊胚滋养层细胞(TE)分级

A级	上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密。
B级	上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散。
C级	上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为4AB的囊胚，4表示囊胚处于4期，A表示囊胚的内细胞团评级，B表示囊胚的滋养细胞层评级。

不同等级胚胎的区别

1、BC级以上都是好胚胎(含AA、AB、AC、BA、BB、BC)，可植入。

2、若要采样做染色体检测，建议BB等级以上(含AA、AB、BA、BB)，AC或BC则不建议切片(下图深紫色底)，若采样"有可能"会影响到着床率。

3、内团细胞为C等级不建议植入，后续植入着床、流产率较高。

4、依外型来看，胚胎植入优先级为AA、AB、BA、BB > AC、BC > CA、CB、CC。

注：并不是胚胎的等级好就可以进行移植，还要看胚胎是否健康。因此，尽管可以依照外观分出胚胎好坏，但若想确保植入的胚胎染色体是否正常，还是得在植入前检查胚胎的染色体，如此可有效地提升着床率。

试管胚胎等级与成功率

一般来说试管胚胎会在进行取卵之后的第三天，也就是胚胎发育到8个细胞才可以进行移植的，这就是大家所知道的普通胚胎。在传统中胚胎移植一般都是植入两到三个，有的可能会植入3个以上，这样可以增加患者怀孕的几率，但是也会增加患者怀上多胞胎的风险。把试管胚胎培养到囊胚，通过自然的方法进行淘汰质量比较差的胚胎，这样就剩一些质量比较好的胚胎，也有助于胚胎的移植。

可以说试管胚胎等级越高成功率就越高，试管胚胎越低成功率就越低。一般来说试管胚胎一级二级胚胎到第三天就很不错了，三级会差一些，但是还可以用，四级的话是不用的，因为用了成功率很低。因此在做试管婴儿的时候选择试管胚胎等级越高越好，最好是一级和二级，这样成功率也高。

虽然试管说试管胚胎等级越高成功率就越高，但是不能代表100%能成功，所以在做试管婴儿的时候还是需要保持一个好的心态。因为好的心态对试管胚胎移植是否能成功也有很大的关系的。

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