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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
我们都知道试管并不能保证百分百的成功,因为试管的成功率是有很多方面的因素,有些患者是取卵一次就成功的,而有的患者是取卵了几次才成功的,那么在试管取卵后多久可以再次进行促排
我们都知道试管并不能保证百分百的成功,因为试管的成功率是有很多方面的因素,有些患者是取卵一次就成功的,而有的患者是取卵了几次才成功的,那么在试管取卵后多久可以再次进行促排呢?
试管取卵后第二次促排间隔的时间需要根据使用的促排方案决定,如果使用的长方案或者是超长方案的话,间隔的时间就会比较长,一般是在三个月左右。具体的还是需要结合患者身体的实际情况决定。最佳的间隔时间主要适合促排方案的选择有关系:
1、超促排卵方案:如果第一次促排取卵选择的是长方案或者是超长方案,由于本身促排的时间比较长,用药比较多,所以对于女性身体的伤害是比较大的,因此二次促排的间隔时间也更长一些,通常需要间隔三个月左右。
2、其他促排方案:如果第一次促排选择的是短方案、自然周期方案等,因为本身用药的量和时间就比较短,所以一般间隔差不多一个月左右的时间就可以进行二次促排了。
试管临床上,一促取卵后和第二次促排间隔的时间至少为一个月,具体的可以根据促排方案和自身条件做调整。试管促排是使用激素类药物来促进多个卵泡同时生长发育,这一操作会使患者卵巢体积增大。为了保证有足够数量的卵子用于胚胎培养,通常医生会取出十几个卵,很容易使卵巢出现过度刺激反应,需要等卵巢功能恢复之后,才能进行第二次促排。
试管第一次促排取卵数量不够,或者是因为其他原因导致取卵失败的患者,会选择进行第二次促排,这种情况下一般是建议间隔至少一个月再进行第二次促排取卵,若过度促排导致卵巢刺激过度,很有可能会造成卵巢早衰。试管两次促排间隔的时间需要从以下几个方面考虑:
1、促排一般是在月经期开始使用促排卵药物,然后在月经的第12天通过B超监测卵泡的情况,卵泡发育正常就可以取出,如果卵泡质量不行,就需要考虑在下一个月经周期重新促排,所以对于月经周期正常的患者,中间至少间隔一个月。
2、促排药物有口服型和针剂型,虽然打促排针的方法是两边交替打,这样可以在一定程度上缓解针剂带来的不适反应,但也不建议使用这种方式连续促排,需要中间停下来休息一段时间。
3、而且对于排卵障碍,或其他身体,或者因工作原因,不能按正常时间促排的患者,还需要重新制定促排方案,试管促排间隔时间也会进行相应的调整。
注:不用过于纠结一促和二促的间隔时间,医生会根据实际情况进行安排,大家要做的就是积极配合医生治疗,遵医嘱调理身体即可。在这期间需要注意调节饮食,不要剧烈运动,养成良好的生活习惯。
促排是指女性通过药物促进垂体功能,加速卵泡生长发育,从而调节女性排卵周期的过程。从促排到取卵所需的天数需要根据患者的试管方案和药物敏感性综合考虑,但大多数女性需要10天左右才能促排。
降调节方案促排取卵可能需要10-14天,如长方案、超长方案等。长方案主要适用于卵巢储备功能较好的女性,一般从女性月经周期第21天开始注射促性腺素释放激素激动剂。超长方案主要适用于子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征女性。用药周期长,促排取卵需要10-14天左右,部分药物敏感性差的女性会增加。不需要降调节的促排方案通常需要10天左右,如短方案、拮抗剂方案等,主要适用于卵巢功能差的女性。促排是通过药物打破卵子之间的竞争关系,促进卵泡发育。因此,女性的药物敏感性会影响促排时间。药物敏感性高的药物可以快速促进卵泡成熟,缩短促排取卵时间,大约需要6-7天,药物敏感性差的患者用药后可能需要10天左右才能取卵。
促排会影响患者的卵子质量,卵子质量会直接影响胎儿的身体状况。因此,女性在促排过程中应严格听从医生的建议,在医生的指导下服药,保持充足的睡眠,减少油腻、辛辣、寒冷的食物摄入。
在取卵手术前,需要服用促排卵激素药物,对女性的卵巢有一定的刺激作用,如果反复连续进行多次取卵的话,可能引起月经紊乱、卵巢早衰、、卵巢过度刺激、卵巢扭转、宫腔内出血等情况发生,下面是取卵的危害,具体内容如下:
月经紊乱 | 女性在取卵之前需要打促排卵针,而促排卵是通过对体内激素的控制,会打破生理周期的自然调控,所以在激素的影响之下,女性很容易会出现月经紊乱情况,出现月经时间过长、月经量变化异常,甚至出现闭经等情况。 |
卵巢早衰 | 女性取卵容易导致卵巢早衰,干扰内分泌器官正常工作,如果不及时调理好内分泌,容易导致卵巢早衰。 |
卵巢扭转 | 通过促排卵治疗,还会导致卵巢体积增大,可能出现卵巢扭转的情况,在取卵手术过程中,也可能导致卵巢发生扭转,如果发生卵巢出血和卵巢扭转,都需要采用手术治疗。 |
宫腔出血 | 女性做试管取卵手术,可能造成盆腔感染,如盆腔脓肿、卵巢脓肿的形成,还可能造成腹腔内出血。 |
巢过度刺激综合症 | 每个女性体质不同,对促排卵药物敏感度也不一样,部分女性患者身体会对促排药物产生抵抗,出现不适反应。同时取卵时要通过阴道穿刺进入卵巢,将卵泡内容物取出,因为卵巢受到外界的侵扰出现过度刺激情况,可能引起腹水、小腹胀痛、恶心呕吐等症状。 |
促排卵和自然卵相比,自然卵质量好一些。促排一般用于试管,目的是促进卵巢排卵,临床上不作为常规治疗,只用于不排卵引起不孕的妇女治疗。由于促排药物属于激素类药物,使用促排药物后副作用非常明显。在药物的刺激下,卵巢持续排卵会导致女性月经紊乱、卵巢早衰和卵巢过度刺激,对女性身体造成极大伤害。在药物的刺激下,促排的质量不如自然卵好。
自然卵是自然周期排出的卵子,质量优于注射促排针后排出的卵子,但自然卵的数量较少。卵子通过卵巢排出,两侧卵巢每月更换排卵。如果女性身心健康,卵巢无相关疾病,每月可正常排卵。准备怀孕的妇女需要保持正常的生活和休息,适当调整体育锻炼,尽量避免熬夜、饮酒、吸烟等,保持内分泌系统的稳定,有利于排出质量更好的卵子。与自然卵相比,促排是药物反应,而自然卵是自然生理反应,自然卵的质量会更好。
做试管婴儿的妇女进行排卵治疗,但取卵时只取一个卵,需要根据患者年龄采取相应的方法,常见分析如下:
1、女性年龄相对较大:在取卵前,预计女性卵巢功能下降,甚至卵巢早衰,在超排卵过程中,只有1-2个卵泡生长,预计一个卵。老年妇女和卵巢功能下降,可以进行实验室培养,先受精,然后进一步观察,如果能生长到胚胎,冷冻胚胎,然后进行排卵治疗,或微刺激,自然周期取卵,可以节省多次胚胎进行胚胎移植。
2、女性年龄相对较小:在取卵前观察到多个卵泡,甚至超过10个卵泡,但取卵时只取一个卵,可能有空卵泡,或取卵技术不成熟,也可能是枪栓时间错误,所以在取卵手术中,不能取出卵子中的卵子。女性下次排卵治疗应及时调整方案,调整枪栓时间,或采用双腔取卵方法,反复冲洗每个卵,有利于女性取卵,取卵相对较多,与卵泡数量相匹配。
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