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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
在试管婴儿过程中,降调是一个重要的环节,即药物使卵泡大小相似,抑制自发排卵,使多个卵泡同时发育,然后获得多个卵子和精子在体外培养,产生可移植胚胎。那么,试管降调什么时候开
在试管婴儿过程中,降调是一个重要的环节,即药物使卵泡大小相似,抑制自发排卵,使多个卵泡同时发育,然后获得多个卵子和精子在体外培养,产生可移植胚胎。那么,试管降调什么时候开始打呢?在什么情况下需要打降调针?打降调针需要注意什么?
试管婴儿针需要在医生的指导下注射,通常在月经出血的第二天或黄体期中期使用,通常用于长方案或超长方案。当妇女达到降低标准时,她们可以考虑促排卵治疗,并进入试管婴儿的促排卵周期。
试管婴儿方案更多,长方案和超长方案需要提前降调针,主要目的是抑制早期黄体生成素峰,抑制卵泡早熟,达到降低标准后,遵医嘱配合外源性排卵药物,可控制和促进多个卵泡的同步发育和成熟,提高卵子数量。
1、长方案:一般为前一个月经黄体中期,或月经出血第二天在医生指导下使用降调针,女性注射14-21天后,抽血检查激素水平是否达到降调标准,当内膜达到一定厚度时,可使用外源性促排卵药物促排卵。
2、超长方案:一般在月经初期第二天在医生指导下注射长效降调针。女性注射14天后,根据血激素水平、卵泡直径和数量,按照医生的建议使用促排卵药物,或在首次注射长效降调针28天后,按照医生的建议使用短效降调针,同时启动促排卵。
降调28天后试管的成功率一般比较高,具体成功率还要根据孕妇的各种情况判断,需要到正规医院检查。降调需要注射一支长效降调针,一般能够达到降调的标准,而且内膜容受性比较高,所以胚胎移植的成功率会提高。超长方案降调可以使用长效曲普瑞林,能够抑制内源性LH的促排卵方案,可以改善子宫内膜容受性,提高患者的妊娠率,所以成功率最高可能会达到60%-70%。
试管婴儿需要降调的情况主要包括卵泡发育不成熟、无优势卵泡、多囊卵巢综合征等。
1、卵泡发育不成熟:如果女性卵泡发育不成熟,卵泡体积相对较大,此时可通过降调针治疗,在一定程度上促进卵泡排出,对身体有一定的好处。
2、没有优势卵泡:如果女性卵泡发育异常,优势卵泡体积相对较小,此时降调针可促进卵泡排出,对身体有一定的好处。
3、多囊卵巢综合征:如果女性患有多囊卵巢综合征等疾病,且体内雄激素分泌旺盛,此时降调针还能促进体内激素分泌。
1、排卵周期正常:排卵周期正常的女性患者不用打降调针,这主要指身体健康、基础卵泡较多、卵巢功能较好、年龄较小的女性,这些患者可以通过自然周期方案促排。
2、使用拮抗剂方案的患者:拮抗剂方案是试管婴儿促排卵方案中常见的方案,如果做试管的时候,医生给自己定的是这个方案的话就不需要进行降调。这个方案主要适用于那些卵巢功能较差的女性,因为这种方案对卵巢的刺激性不大,并且费用也不高,对于部分患者来说是一个不错的选择。
3、使用黄体期促排方案患者:黄体期促排方案同样是不需要降调节的,因为黄体期患者的垂体本来就是被抑制的,不会有患者提前排卵的状况发生,所以也是不需要降调节的。
试管婴儿降调主要是促进卵泡发育,提高卵子质量,减少自发性LH峰的出现,预防卵巢过度刺激综合征,预防多胎妊娠等。
1、促进卵泡发育:试管婴儿主要是从卵巢中取出卵子,在试管婴儿,然后培养,形成胚胎,然后移植到女性子宫腔。在此期间,需要使用降调药物来促进卵泡的发育,常用的药物有醋酸曲普瑞林、醋酸亮丙瑞林等。
2、提高卵子质量:试管婴儿的成功率也与卵子的质量有关。如果卵子的质量相对较差,在做试管婴儿时,可能会出现受精卵发育异常,导致试管婴儿失败。因此,在做试管婴儿时,我们需要提前降调,提高卵子的质量,这有助于提高试管婴儿的成功率。
3、减少自发性LH峰的出现:在试管婴儿中,需要使用促排卵药物来促进卵泡的生长和发育,使多个卵泡同时发育。卵泡成熟后,需要使用促排卵药物来促进卵泡排出,从而提高试管婴儿的成功率。
4、预防多胎妊娠:在试管婴儿中,通常会出现多个卵泡发育,如果没有卵泡发育成熟,可能会出现多胎妊娠。多胎妊娠会增加母婴并发症的发生,如妊娠高血压、胎盘早剥等,也可能增加流产和早产的风险。因此,在做试管婴儿时,需要降调针头,控制卵泡的生长发育,防止多胎妊娠。
试管婴儿降调与不降调的主要区别包括注射目的、注射时间、注射剂量、治疗优缺点等。
区别 | 降调 | 不降调 |
注射目的 | 利用促性腺激素释放激素激动剂人工抑制垂体功能,通过持续给药同步卵泡,获得更多卵子,提高妊娠概率。 | 直接进入试管婴儿排卵过程,跳过降调节阶段。 |
注射时间 | 月经周期的第22天或月经周期的第20天。 | 一般在月经周期的第5天或月经周期的第11天。 |
注射剂量 | 需要注射大剂量的促性腺激素来释放激素激动剂,以抑制早期黄体生成素的高峰,避免卵巢卵泡过早成熟。 | 直接促排卵,注射剂量较小。 |
优点 | 促使卵巢内的卵泡同时发育成熟,一次性提取多个成熟卵子,提高试管婴儿胚胎移植的成功率。 | 降低一定的费用。 |
缺点 | 费用较高,治疗时间相对较长。 | 成功率相对较低。 |
1、严格按照医嘱服药:不同情况下,选择的试管婴儿方案不同,降低时间长度也不同。在此期间,应严格按照医生的建议服药。最好在早上的固定时间注射。
2、加强营养支持:饮食多样化,合理补充优质蛋白质、维生素和矿物质,多吃新鲜水果和牛奶,保持粪便畅通,避免便秘和腹泻。远离油炸、油炸和辛辣刺激性食物,否则会刺激胃。
3、调整好情绪:及时消除紧张、焦虑、恐惧等负面情绪,不能把所有的注意力都集中在怀孕上。知道如何引导自己的情绪,多与他人沟通,多做自己喜欢的事情来转移注意力。
4、适度运动:根据自己的情况选择轻松的运动,如散步、瑜伽练习等。提醒排卵中后期卵泡逐渐增大,在这种情况下不能做剧烈运动,不能突然改变姿势,以免引起卵巢扭转。
5、不要接触两种药物:注射前后不能接触激素类药物,如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等。使用此药物后,可能会紊乱体内激素水平,导致排卵异常,进而导致调节失败。消炎药,如克林霉素、头孢菌素和罗红霉素,不能使用。注射后,可抑制下丘脑和垂体分泌功能,保持激素水平稳定。使用消炎药后,激素水平会受到干扰。
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